2024年10月，家住漯河市的孕婦趙女士獨(dú)自在家時(shí)，突然抽搐后昏迷，家人發(fā)現(xiàn)后，急忙呼叫漯河市中心醫(yī)院120，我院急診科及隨車(chē)產(chǎn)科醫(yī)生接到病人后，測(cè)血壓高達(dá)172/120mmHg，給予緊急降壓和硫酸鎂解痙。辦理住院后，產(chǎn)科一病區(qū)三線醫(yī)生徐靜主任、二線醫(yī)生張志龍、一線醫(yī)生崔元元查看病人，啟動(dòng)多學(xué)科診療機(jī)制，在醫(yī)務(wù)科組織下，麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等科室迅速到位，急診手術(shù)，術(shù)中病人多次抽搐，術(shù)后轉(zhuǎn)至ICU?，F(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒均已安全出院。無(wú)獨(dú)有偶，2024年11月，漯河市中心醫(yī)院產(chǎn)科一再次收治一名孕33周子癇發(fā)作孕婦，該孕婦因血壓高于源匯區(qū)婦幼保健院住院，住院期間，醫(yī)生多次建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院終止妊娠，均遭拒絕，家屬?gòu)?qiáng)烈要求出院。居家3天后自行來(lái)漯河市中心醫(yī)院，途中突然抽搐，呼之不應(yīng)，家人火速送至我院急診科，辦理住院。產(chǎn)科一病區(qū)三線醫(yī)生徐靜主任、二線醫(yī)生張志龍、一線醫(yī)生付藝偉查看病人，再次啟動(dòng)多學(xué)科診療機(jī)制，急診手術(shù)?，F(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒也已安全出院。
（一）何為子癇呢？
子癇是指在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生的不能用其他原因解釋的抽搐，通常產(chǎn)前子癇較多，產(chǎn)后子癇偏少，是子癇前期-子癇最嚴(yán)重的階段，發(fā)作前可有不斷加重的嚴(yán)重表現(xiàn)，也可發(fā)生于無(wú)血壓升高或升高不顯著、尿蛋白陰性者，常常進(jìn)展迅速，是造成母兒死亡的最主要原因。前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展為典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1-1.5分鐘，其間患者無(wú)呼吸動(dòng)作，其后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但易激惹、煩躁?？梢詫?dǎo)致孕產(chǎn)婦心腦血管意外、胎盤(pán)早剝、胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局。
（二）子癇危害如此大，我能做什么？
?產(chǎn)科醫(yī)生：
1.孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)，進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括：①危險(xiǎn)因素，如初產(chǎn)、肥胖、子癇前期家族史、高齡、個(gè)人病史因素（低體重兒或小于胎齡兒分娩史、前次不良妊娠結(jié)局、距前次妊娠間隔時(shí)間≥10年）為中危因素，子癇前期病史（尤其伴有不良妊娠結(jié)局）、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、腎臟疾病、自身免疫性疾病為高危因素；②生化指標(biāo)及相關(guān)彩超指標(biāo)。
2.對(duì)于高危人群，給予預(yù)防措施，包括適度鍛煉、合理飲食、補(bǔ)鈣、低劑量阿司匹林等。
3.產(chǎn)檢時(shí)重視血壓臨界、尿蛋白陽(yáng)性、水腫等孕婦，適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
?孕婦及家屬：
1.提高詳細(xì)真實(shí)信息，篩查風(fēng)險(xiǎn)因素，重視每次產(chǎn)檢；
2.如有不適癥狀，及時(shí)就診；
3.若已診斷子癇前期，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合治療，避免發(fā)展為子癇，造成嚴(yán)重后果；
4.若已發(fā)展為子癇，家屬應(yīng)避免外界聲光刺激，迅速、立即趕往醫(yī)院，尋求專(zhuān)業(yè)救治。
漯河市中心醫(yī)院產(chǎn)科是國(guó)家級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位、省級(jí)孕產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)科單位、河南省重點(diǎn)培育專(zhuān)科、漯河市危重孕產(chǎn)婦救治中心、漯河市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心，承擔(dān)著漯河市及周邊地區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)及教學(xué)工作，同時(shí)承擔(dān)著漯河市及周邊地區(qū)危重孕產(chǎn)婦的保健、救治、轉(zhuǎn)診及會(huì)診工作。產(chǎn)科下有兩個(gè)病區(qū)、產(chǎn)科重癥病房、產(chǎn)房、圍產(chǎn)保健中心、新生兒游泳中心?，F(xiàn)開(kāi)展的有圍產(chǎn)期保健、疑難危重癥救治、糖尿病一日門(mén)診、宮頸環(huán)扎術(shù)、分娩陣痛、導(dǎo)樂(lè)分娩、家庭化產(chǎn)房、胎兒醫(yī)學(xué)技術(shù)、宮內(nèi)評(píng)估及治療、臀位外倒轉(zhuǎn)、前置胎盤(pán)及胎盤(pán)植入的診治等特色業(yè)務(wù)。產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員以國(guó)家衛(wèi)生政策為導(dǎo)向，以漯河市中心醫(yī)院的綜合實(shí)力為平臺(tái)，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健和救治，為漯河市及周邊地區(qū)廣大孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)！
