

最新數(shù)據(jù)顯示,肺癌已成為全國發(fā)病率最高、死亡率最高的惡性腫瘤,每年新發(fā)病的肺癌患者已超過73萬名。而放療也已成為肺癌的常規(guī)化治療。放射治療的目標是最大限度地殺死腫瘤細胞,有效保護周圍正常組織和危及器官。隨著先進適形調(diào)強技術(shù)和新型成像技術(shù)在放射治療中的引入,輻射劑量能夠以適形患者特定腫瘤形狀而被精確地計算和遞送,可更好地保護危及器官。今天,先帶領大家了解一下目前用于肺癌放療的常用放療技術(shù)。
1、傳統(tǒng)的三維適形放療(3D-CRT)
這種技術(shù)可以根據(jù)腫瘤大小、形狀和位置,并利用多葉光柵或適形擋鉛技術(shù)制定合適的放療計劃,使輻射劑量均勻地照射到腫瘤上,但這種技術(shù)對于那些形狀復雜或位置較深的腫瘤,可能會存在一些限制。
2、調(diào)強放射治療(IMRT)
這種技術(shù)是在3D-CRT的基礎上,進一步提高了放射照射的精度和準確性。IMRT可以將輻射劑量分成多個小的劑量,以減少正常組織受到的損傷,同時保證肺癌病灶的療效。對于形狀不規(guī)則腫瘤或腫瘤附近有重要器官需要保護的病例,IMRT技術(shù)比3D-CRT具有更好的優(yōu)勢,它能夠保護15%~20%的正常組織,同時可增加20%~40%的腫瘤靶區(qū)劑量。隨著這種高精度放療技術(shù)在臨床中的應用,使得它逐步替代3D-CRT而成為一種新的常規(guī)技術(shù)。目前臨床上應用最多的也是這種技術(shù)。
3、容積調(diào)強拉弧治療(VMAT)
這種技術(shù)可以通過一個弧或多個弧的機架旋轉(zhuǎn)來實現(xiàn)調(diào)強適形放射治療,使放射劑量更加均勻地照射到腫瘤上,減少了放療時間和對周圍正常組織的損傷。它是一種將旋轉(zhuǎn)治療的劑量學優(yōu)勢與調(diào)強放療的劑量雕刻能力相結(jié)合的放療方式,通過連續(xù)旋轉(zhuǎn)治療為獲得理想劑量分布提供了極大靈活性。這種技術(shù)在治療顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)腦轉(zhuǎn)移大分割放療的患者時效果尤為顯著,同時也適用于治療較小或復雜的肺部病灶。
4、立體定向放射治療(SBRT)
它是與劑量分割相關的放療技術(shù)。這種技術(shù)就像是外科手術(shù),通過精確定位放射源,將高劑量以單次或少量多次精確照射到肺癌病灶上,同時保護周圍正常組織,從而達到治療肺癌的效果。這種技術(shù)對于小病灶肺癌患者效果更佳,但需要高精度的影像學檢查和能夠精準遞送輻射劑量的放射治療設備。