隨著年齡的增長，身體機能逐漸衰退，老年人的營養(yǎng)需求也發(fā)生了變化?？茖W(xué)合理的營養(yǎng)攝入對于維持老年人的身體健康、提高生活質(zhì)量、預(yù)防疾病具有至關(guān)重要的意義。今天，就來和大家聊聊老年營養(yǎng)的那些事兒。
全球范圍內(nèi)老年人營養(yǎng)不良比例因地區(qū)、人群、生活環(huán)境而異，中國社區(qū)老年人營養(yǎng)不良和 營養(yǎng)不良風(fēng)險合并患病率為41.2%，影響老年人營養(yǎng)不良的危險因素復(fù)雜，包括年齡、器官功能儲備、疾病、精神狀況等內(nèi)部因素，以及環(huán)境、社會經(jīng)濟水平、生活方式等外部因素等等。其危害體現(xiàn)在多個方面：身體機能上，會導(dǎo)致肌肉力量減弱，增加跌倒骨折風(fēng)險；免疫功能下降，易患感染性疾??；骨骼健康受損，引發(fā)骨質(zhì)疏松。心理健康方面，造成認(rèn)知功能衰退，引發(fā)情緒障礙。生活質(zhì)量上，使活動能力受限，住院風(fēng)險和醫(yī)療費用增加，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。
營養(yǎng)不良定義
營養(yǎng)不良是指由于攝入不足或利用障礙引起能量或營養(yǎng)素缺乏的一種狀態(tài)，伴有或不伴有炎癥（導(dǎo)致代謝需求增加），導(dǎo)致身體成分和身體細(xì)胞質(zhì)量發(fā)生改變（特別是去脂體重的降低），從而對軀體和心理功能乃至臨床結(jié)局產(chǎn)生不良影響。
兩問題自查
?、俜亲灾餍泽w重下降：與平日體重相比，6個月內(nèi)體重下降≥10%或3個月內(nèi)體重下降≥5%。
?、谂c日常進(jìn)食相比，經(jīng)口攝入減少。
如果符合以上問題的任意一項，就有營養(yǎng)不良風(fēng)險的可能哦，建議我們老年人去社區(qū)或是醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評定。
老年人營養(yǎng)需求特點
能量需求降低：老年人基礎(chǔ)代謝率下降，身體活動量也相對減少，因此對能量的需求也隨之降低。一般來說，60 至 70 歲的老年人，能量攝入可比成年人減少 20% 左右；70 至 80 歲的老年人，能量攝入可比成年人減少 30% 左右。但這并不意味著可以隨意減少食物攝入，而是要注重營養(yǎng)的均衡搭配。
蛋白質(zhì)需求增加：老年人的身體對蛋白質(zhì)的需求不但沒有減少，反而有所增加。這是因為隨著年齡增長，人體的肌肉量會逐漸流失，而蛋白質(zhì)是維持肌肉質(zhì)量的重要營養(yǎng)素。同時，蛋白質(zhì)還參與身體的免疫調(diào)節(jié)、組織修復(fù)等多種生理功能。因此，老年人應(yīng)保證每天攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類、奶制品等。
維生素和礦物質(zhì)需求特殊：老年人對維生素和礦物質(zhì)的需求也有其特殊性。例如，維生素 D 有助于鈣的吸收和利用，對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。由于老年人戶外活動減少，皮膚合成維生素 D 的能力下降，因此需要通過食物或補充劑來獲取足夠的維生素 D。此外，老年人對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的需求也較高，應(yīng)注意適當(dāng)補充。
飲食建議
1.保障能量供應(yīng)食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是三大主要產(chǎn)能物質(zhì)。
?、偻ǔＧ闆r下，老年人每日所需能量為20 - 30千卡/千克體重，具體可依據(jù)各自的能量消耗情況適當(dāng)增減；②碳水化合物在總能量中所占比例應(yīng)為50% - 60%；③脂肪占總能量的比例宜為20% - 30%；④蛋白質(zhì)占總能量的10% - 20%；⑤對于老年人而言，每天保證充足的飲水對于維持身體代謝至關(guān)重要，建議每日飲水量為30毫升/千克體重。
2.確保充足的蛋白質(zhì)攝入老年人身體機能處于衰退階段，尤其需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來維持機體正常功能，蛋白質(zhì)是肌肉增長的關(guān)鍵“原料”。蛋白質(zhì)的補充量以每天1.0-1.5克/千克體重為宜，主要來源為乳清蛋白、酪蛋白和大豆蛋白。建議老年人通過食用奶制品、蛋類、魚類、肉類等食物來補充蛋白質(zhì)。如果不能通過食物來保證蛋白質(zhì)的攝入，可以適當(dāng)?shù)氖褂每诜臓I養(yǎng)制劑。
3.攝入豐富的蔬菜水果和適量的干果：蔬菜水果和干果含有豐富的維生素和膳食纖維。建議老年人每天膳食纖維攝入量保持在25-30克，注意攝入量不宜過多。
4.飲食方式調(diào)整。少食多餐是適合老年人的飲食方式?？梢詫⒁惶斓氖澄锓殖?-6餐，這樣既不會增加腸胃負(fù)擔(dān)，又能保證營養(yǎng)的持續(xù)供應(yīng)。例如，在兩餐之間適當(dāng)加餐，吃點水果、堅果或酸奶。
5.對于牙齒不好的老人，要注意食物質(zhì)地。把肉類切成肉末、蔬菜煮軟切碎，方便老人咀嚼和吞咽。同時，要保證飲食環(huán)境舒適安靜，讓老人在輕松愉快的氛圍中進(jìn)食，這有助于提高食欲。
6.特殊情況應(yīng)對?；加新约膊〉睦先诵枰厥怙嬍嘲才?。糖尿病老人要控制主食量，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全麥面包、蕎麥面等，同時注意餐食搭配，保證每餐有蛋白質(zhì)、蔬菜和適量主食。
7.高血壓老人要嚴(yán)格控制鹽攝入，減少咸菜、腌制品等高鹽食物的食用，可以用檸檬汁、醋等調(diào)味，增加食物風(fēng)味。
8.家屬要鼓勵老人參與食物選擇和準(zhǔn)備過程，提高老人對飲食的興趣。定期帶老人體檢，根據(jù)身體變化及時調(diào)整飲食計劃，讓老人通過合理膳食預(yù)防營養(yǎng)不良，享受健康的晚年生活。
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合理補充營養(yǎng)
營養(yǎng)補充劑：對于一些營養(yǎng)素攝入不足或存在特殊營養(yǎng)需求的老年人，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)補充營養(yǎng)補充劑，如維生素D、鈣、蛋白質(zhì)粉等。
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品：對于存在營養(yǎng)不良或患有慢性疾病的老年人，可根據(jù)自身情況選擇合適的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，如糖尿病專用配方食品、腎病專用配方食品等。
總之，老年人營養(yǎng)不良問題嚴(yán)峻，會引發(fā)多種健康問題。我們了解了老人易營養(yǎng)不良的原因，也掌握了合理膳食的秘籍，包括食物多樣化、調(diào)整飲食方式和特殊情況應(yīng)對。
“健康的飲食，是老年人身體的最佳守護者，合理膳食，為健康晚年筑起的堅強的基石。
