一直以來(lái)，小腸檢查是消化內(nèi)科臨床檢查的盲區(qū)，許多小腸疾病因此得不到明確診斷和有效治療。
近日，我院消化內(nèi)科引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的奧林巴斯單氣囊小腸鏡成功完成一例小腸鏡全程對(duì)接操作，填補(bǔ)了漯河市長(zhǎng)期無(wú)小腸鏡的空白。
患者為女性，45歲，10年前診斷為黑斑息肉綜合征（P-J Syndrome），多次行胃息肉及結(jié)腸息肉切除術(shù)，3年前行小腸部分切除術(shù)，現(xiàn)再次入院復(fù)查。
為精確評(píng)估息肉的范圍，早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，避免多次腸切除導(dǎo)致短腸綜合征等發(fā)生，消化內(nèi)科主任李利安帶領(lǐng)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詳細(xì)討論，決定行小腸鏡檢查并行內(nèi)鏡下息肉治療。
經(jīng)過(guò)精心腸道準(zhǔn)備，李利安主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分兩次進(jìn)小腸鏡，達(dá)到了全腸道的檢查，內(nèi)鏡下共切除小腸內(nèi)息肉約19枚，結(jié)腸息肉4枚，較大者留送病理，術(shù)中出血約20ml。術(shù)后患者恢復(fù)良好。
消化管道小TIPs:
在整個(gè)消化管中，食管、胃、十二指腸中上段的可以通過(guò)電子食管胃鏡檢查明確病情；結(jié)腸及直腸肛門(mén)可以通過(guò)電子結(jié)腸鏡完成檢查；而小腸位于消化道的中段，管腔較細(xì)，彎曲最多，是消化道中最長(zhǎng)的一段，成人全長(zhǎng)約5～7米，占消化道全長(zhǎng)的75％。上端起從胃幽門(mén)，下端在右髂窩與大腸相接，可分為十二指腸、空腸和回腸三部分。它是食物消化與吸收的主要場(chǎng)所，同時(shí)還肩負(fù)著內(nèi)分泌和免疫功能，有著人體“生命之河”的美譽(yù)。因其特殊的解剖位置，內(nèi)鏡檢查不易到達(dá)，長(zhǎng)期以來(lái)一直被視作腸道的“死角”。
近年來(lái)，隨著CT，核磁共振的腹部檢查技術(shù)的發(fā)展，影像小腸造影檢查也可以進(jìn)行小腸疾病的初篩，然后再進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡的篩查，但是對(duì)于原因不明的消化道出血的診治；小腸良、惡性腫瘤的病理活檢及內(nèi)鏡下切除；吸收不良綜合征的粘膜活檢；可疑Crohn病或腸結(jié)核合并腸道不全梗阻時(shí)，小腸鏡檢查就成了最后的依靠。
單氣囊小腸鏡是在雙氣囊小腸鏡基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，操作更加簡(jiǎn)便，僅利用一個(gè)氣囊交替充放氣，鏡端靈活，視角大，圖像連貫清晰，同時(shí)可反復(fù)觀(guān)察病灶、活檢、治療及定位，可對(duì)疑有狹窄或梗阻的病人進(jìn)行檢查和治療，明顯提高了小腸疾病的診斷率。
