打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：溫艷

70歲的王奶奶2個月前患有腦梗死，經(jīng)治療后仍四肢癱瘓，完全失去生活自理能力?；丶乙恍瞧诤?，家人發(fā)現(xiàn)王奶奶屁股根兒附近皮膚顏色呈深紅色。家人護(hù)理后沒有改善，來醫(yī)院門診就診，診斷為壓力性損傷(深部組織損傷期)。

1. 發(fā)生壓力性損傷的

原因到底是什么呢？

以前叫褥瘡，現(xiàn)在叫壓瘡或壓力性潰瘍。是指由于強(qiáng)烈和/或長期存或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局限性損傷。

2. 哪些部位容易

發(fā)生壓力性損傷？

壓力性損傷好發(fā)于身體長期受壓的部位，尤其是缺乏脂肪保護(hù)和支撐力多的骨突處及受壓部位，根據(jù)姿勢不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位就不同。

一、哪些人容易發(fā)生壓力性損傷呢?

老年人、手術(shù)患者、營養(yǎng)不良和肥胖者是壓力性損傷的高危人群。 

二、常見的表現(xiàn)有哪些?

壓力性損傷在臨床上表現(xiàn)為4期和2階段，而1期壓力性損傷因只有皮膚的變紅而常常不被重視，不小心護(hù)理的話，往往會造成嚴(yán)重后果。

各期的臨床表現(xiàn)：

1期:皮膚完好，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。

2期:皮膚有破損，可出現(xiàn)水皰。

3期:皮膚有破損，露出脂肪。

4期:皮膚有破損，露出骨頭。

深部組織損傷: 皮膚完整，呈暗紫色或深紅色，可有血泡。

不可分期: 皮膚被腐肉或焦痂覆蓋，看不到里面。

三、得了壓力性損傷怎么辦?

發(fā)生壓力性損傷時，建議到醫(yī)院傷口門診由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面評估和皮膚評估，根據(jù)判定的分期類型，給予專業(yè)有效的治療護(hù)理措施。

四、如何預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生?

1.定時改變體位。

翻身是最有效的措施。可每1~2小時翻身一次，避免拖、拉、拽的動作。

2.可以使用適當(dāng)?shù)臏p壓裝置，如氣墊，敷料等。

3.皮膚護(hù)理。保持清潔干爽，避免潮濕。

4.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

敲黑板畫重點(diǎn)

1.壓力性損傷主要是壓力和剪切力造成的皮膚或/和皮膚軟組織損傷。易發(fā)生在老年、肥胖、重癥、長期臥床患者。常常表現(xiàn)在骨隆突處。

2.為防止壓力性損傷的發(fā)生，建議每2小時更換體位。變換體位時，避免拖、拉、拽。同時增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。