作者:溫艷
70歲的王奶奶2個月前患有腦梗死,經(jīng)治療后仍四肢癱瘓,完全失去生活自理能力?;丶乙恍瞧诤?,家人發(fā)現(xiàn)王奶奶屁股根兒附近皮膚顏色呈深紅色。家人護(hù)理后沒有改善,來醫(yī)院門診就診,診斷為壓力性損傷(深部組織損傷期)。
1. 發(fā)生壓力性損傷的
原因到底是什么呢?
以前叫褥瘡,現(xiàn)在叫壓瘡或壓力性潰瘍。是指由于強(qiáng)烈和/或長期存或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局限性損傷。
2. 哪些部位容易
發(fā)生壓力性損傷?
壓力性損傷好發(fā)于身體長期受壓的部位,尤其是缺乏脂肪保護(hù)和支撐力多的骨突處及受壓部位,根據(jù)姿勢不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位就不同。
一、哪些人容易發(fā)生壓力性損傷呢?
老年人、手術(shù)患者、營養(yǎng)不良和肥胖者是壓力性損傷的高危人群。
二、常見的表現(xiàn)有哪些?
壓力性損傷在臨床上表現(xiàn)為4期和2階段,而1期壓力性損傷因只有皮膚的變紅而常常不被重視,不小心護(hù)理的話,往往會造成嚴(yán)重后果。
各期的臨床表現(xiàn):
1期:皮膚完好,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。
2期:皮膚有破損,可出現(xiàn)水皰。
3期:皮膚有破損,露出脂肪。
4期:皮膚有破損,露出骨頭。
深部組織損傷: 皮膚完整,呈暗紫色或深紅色,可有血泡。
不可分期: 皮膚被腐肉或焦痂覆蓋,看不到里面。
三、得了壓力性損傷怎么辦?
發(fā)生壓力性損傷時,建議到醫(yī)院傷口門診由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面評估和皮膚評估,根據(jù)判定的分期類型,給予專業(yè)有效的治療護(hù)理措施。
四、如何預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生?
1.定時改變體位。
翻身是最有效的措施。可每1~2小時翻身一次,避免拖、拉、拽的動作。
2.可以使用適當(dāng)?shù)臏p壓裝置,如氣墊,敷料等。
3.皮膚護(hù)理。保持清潔干爽,避免潮濕。
4.增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
敲黑板畫重點(diǎn)
1.壓力性損傷主要是壓力和剪切力造成的皮膚或/和皮膚軟組織損傷。易發(fā)生在老年、肥胖、重癥、長期臥床患者。常常表現(xiàn)在骨隆突處。
2.為防止壓力性損傷的發(fā)生,建議每2小時更換體位。變換體位時,避免拖、拉、拽。同時增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。