相信大家都聽過“孕期要補鐵”這樣的建議,并且準媽媽們也把補鐵當做一件要緊的事情來對待。然而中國醫(yī)學科學院報道88名成人巨幼紅細胞性貧血的患者中有43.2%的是妊娠婦女,因此在我國孕媽媽們葉酸或維生素B12缺乏已經成為非常嚴重的問題。
巨幼紅細胞性貧血(megaloblastic anemia,MA)主要由葉酸和(或)維生素B12直接或間接缺乏所致,導致細胞核DNA合成障礙所引起的一種大細胞性貧血。其血細胞形態(tài)學特點是紅細胞體積較大中性粒細胞核分葉過多,骨髓中巨幼紅細胞增生。
孕媽媽們如果你的貧血癥狀,補鐵效果不佳,快去來翻翻你的報告中有沒有這些異常:
1血常規(guī)
紅細胞參數(shù)除了RBC計數(shù),HGB兩項來判斷貧血的程度以外,還有MCV、MCH、MCHC、RDW多種紅細胞參數(shù)來判斷貧血的類型,在臨床上非??漆t(yī)生也不一定能讀懂全部的參數(shù)。巨幼貧主要表現(xiàn)為大細胞貧血:血紅蛋白和紅細胞減少,MCV、MCH、MCHC、RDW升高,嚴重者還可出現(xiàn)白細胞和血小板計數(shù)減低。
2血涂片
紅細胞大小不一且部分胞體偏大,形態(tài)可見橢圓形大紅細胞,中心淡染區(qū)消失,點彩紅細胞可見等;中性粒細胞核過分葉現(xiàn)象,以及巨幼變的中性中、晚幼粒細胞;以及血小板減少,巨大血小板等。
3貧血三項
血清維生素B12<197pg/ml;血清葉酸<4.2ng/ml。
那么孕期得了巨幼貧會有哪些癥狀呢?
頭暈、心悸、舌炎、惡心、肢體麻木,嚴重者可能引起流產、早產、胎兒發(fā)育不良。
怎么避免孕期巨幼貧以及治療原則
因孕期對于葉酸的需要量大大增加,應當備孕時開始補充葉酸,攝入富含葉酸的新鮮蔬菜和富含蛋白質的食物如肝臟、瘦肉,并改善烹飪方式。
得了巨幼貧的準媽媽們也不用害怕,因為該病預后良好,值得注意的是補充葉酸和維生素B12時因為個體吸收差異較大,需要及時到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)和貧血三項等,醫(yī)生需根據(jù)孕期婦女的生活環(huán)境,健康狀況,用藥情況,孕產史遺傳史等制定個性化該方案,孕媽媽們要謹遵醫(yī)囑哦!