在現(xiàn)代社會(huì)，呼吸系統(tǒng)疾病日益成為影響人們健康的重要因素。其中，肺氣腫作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率逐年上升，給患者的生活帶來了極大的困擾。
什么是肺氣腫？
肺氣腫又稱阻塞性肺氣腫，是指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)。肺組織彈性收縮功能障礙、氣道阻力升高等原因?qū)е路谓M織在較小壓力下膨脹，且膨脹后不能將氣體排空，不斷增加的呼吸做功可引起胸壁順應(yīng)性和呼吸功能降低，并加重膨脹程度。
肺氣腫的成因：
肺氣腫常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，并與吸煙、職業(yè)暴露（長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)）、大氣污染及感染等因素密切相關(guān)。吸煙是肺氣腫形成的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期吸煙者患肺氣腫的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高出數(shù)倍。吸煙會(huì)誘發(fā)肺氣腫形成，還會(huì)影響肺部免疫系統(tǒng)的功能，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而進(jìn)一步加重肺氣腫的病情。
肺氣腫的癥狀：
肺氣腫在早期階段通常無明顯癥狀，病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促，或伴有呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀。伴隨肺氣腫病情的持續(xù)加重，患者的呼吸困難程度也會(huì)隨之加重。除了呼吸道癥狀，患者還可出現(xiàn)乏力、食欲下降、體重下降、上腹脹滿等全身癥狀。
肺氣腫的檢查方式：
X線：輕度病變非常不敏感；晚期病變主要表現(xiàn)為肺膨脹過度和血管改變。
（1）肺膨脹過度的征象：1.肺野透光度升高；2.肺高增大；3.膈肌低位，膈肌變平；4.胸骨后間隙增寬。此外，還可有肋間隙增寬、縱隔向健側(cè)移位等間接征象。
（2）血管改變：包括氣腫區(qū)肺血管紋理變細(xì)、稀疏，非氣腫區(qū)則代償性的血管增粗、增多，為血流再分配表現(xiàn)。
CT：可以直接顯示肺的低密度區(qū)，彌漫或局限改變。在檢出肺氣腫方面能力優(yōu)于平片，高分辨CT（HRCT）由于極高的分辨率還可顯示常規(guī)CT不能發(fā)現(xiàn)的肺氣腫，從而可以更好地評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度，并成為定量評(píng)估肺氣腫的理想工具。
根據(jù)肺氣腫受累部位的不同，病理上可分為小葉中心型、全小葉型及間隔旁型。
(A,D) 輕度小葉中心型肺氣腫，(B,E) 間隔旁型肺氣腫，(C,F) 全小葉型肺氣腫
肺氣腫的預(yù)防和治療：
目前，肺氣腫患者尚未出現(xiàn)完全治愈方法，但是，可以通過一系列治療措施，輔助肺氣腫患者減輕癥狀，從而延緩肺氣腫患者疾病的進(jìn)一步惡化。
治療肺氣腫患者，主要可以通過支氣管擴(kuò)張劑、吸入性類固醇或者抗生素等藥物進(jìn)行治療。治療必須遵循持續(xù)性原則，即使患者已經(jīng)進(jìn)入病情穩(wěn)定期，不良癥狀得到緩解，但仍然需要堅(jiān)持治療，減少肺氣腫癥狀的發(fā)病頻率，從而逐漸改善患者的肺功能。
肺氣腫患者除了需要通過藥物進(jìn)行治療外，還需要通過采取長(zhǎng)期性、綜合性的預(yù)防措施。主要包括以下幾點(diǎn)：1.戒煙：戒煙是預(yù)防肺氣腫的首要措施；2.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、加強(qiáng)鍛煉；3.預(yù)防呼吸道感染；4. 定期體檢。
