隨著大家對健康的關(guān)注度越來越多，體檢的意識也越來越強?？吹襟w檢報告提示椎體血管瘤，你是不是心里咯噔一下？瘤？腫瘤？我該怎么辦？別擔心，今天就來為你解答疑惑。
什么是椎體血管瘤？
椎體血管瘤是一種錯構(gòu)瘤，為良性骨腫瘤。Virchow首次報告骨血管瘤的發(fā)現(xiàn)可以追溯到1867年。至今其病因仍無準確定論，有學(xué)者認為其與先天或后天因素（外傷等）有關(guān)。普通人群發(fā)生率約10%-12%，中年女性多見。
椎體血管瘤的類型：
根據(jù)其組織學(xué)表現(xiàn)分為毛細血管型和海綿狀血管型及靜脈型血管瘤三類，以海綿狀血管瘤最為常見，其由成熟的薄壁血管組成，含有較大的襯有內(nèi)皮的血管間隙。主要由增生的毛細血管及擴張的血竇、脂肪基質(zhì)和粗大的骨小梁組成。其發(fā)生率約為10%～12%，主要集中在胸椎，其次是頸椎和腰椎，骶椎少見，可累及附件。
椎體血管瘤的癥狀：
絕大多數(shù)的患者沒有任何臨床癥狀，多數(shù)情況下是通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。只有極少數(shù)患者可能產(chǎn)生脊髓或神經(jīng)受壓癥狀。當出現(xiàn)體積較大的血管瘤時，它可能取代和壓迫正常的骨組織，導(dǎo)致椎體的穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)椎體滑脫或?qū)е伦刁w壓縮性骨折。
椎體血管瘤的檢查方式：
CT：典型的椎體血管瘤骨小梁稀疏且粗大，表現(xiàn)為椎體骨密度不均勻減低，矢狀位呈現(xiàn)出“柵欄狀”或者“蜂窩狀”的改變，而在橫斷面上呈現(xiàn)出“網(wǎng)眼狀”、“圓點征”的形態(tài)。
MRI：瘤內(nèi)脂肪含量的多少決定T1WI的信號高低，典型者T1WI呈高信號，T2WI呈中等高信號，增粗的骨小梁呈低信號，矢狀面圖可見骨小梁呈柵欄狀或網(wǎng)格狀排列。橫斷位可見椎體一側(cè)或整個椎體出現(xiàn)不均勻占位現(xiàn)象，同時椎體外形正?；騼H有輕度膨脹改變。
這些特征性的影像學(xué)表現(xiàn)對于椎體血管瘤的準確診斷起著關(guān)鍵的作用。
椎體血管瘤的治療：
椎體血管瘤是臨床上較常見的良性病變，遇到此類情況無需緊張，放平心態(tài)，尋求骨科?？漆t(yī)生進行評估判斷。
如果血管瘤體積小且完全位于椎體內(nèi)，患者沒有明顯的臨床癥狀，這種情況不需處理，定期復(fù)查隨訪即可。如果血管瘤體積比較大導(dǎo)致椎體的脆性增加，并且產(chǎn)生病變部位的疼痛、活動受限，此時我們需要盡量避免外傷以防出現(xiàn)病理性骨折，必要時需積極考慮手術(shù)治療，通常采取微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過注射骨水泥填充椎體，達到強化固定的效果，消除癥狀。至于少數(shù)情況下的椎體血管瘤突破骨質(zhì)侵犯神經(jīng)出現(xiàn)相對應(yīng)的臨床癥狀，可能需考慮腫瘤切除椎管減壓等手術(shù)方式進行處理。
