近日，漯河市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)收治了三例不明原因持續(xù)高熱的患者，入院后經(jīng)科室及時(shí)明確病因，診斷為“恙蟲病”。
經(jīng)過(guò)疾控科及時(shí)報(bào)告召陵區(qū)疾控中心，并進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，經(jīng)抗感染、保護(hù)臟器對(duì)癥支持等治療，患者逐漸好轉(zhuǎn)。
什么是恙蟲病
恙蟲病，又名叢林斑疹傷寒、洪水熱、日本江河熱、恙螨傳立克次體病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播，臨床以發(fā)熱、皮疹、特征性焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)及肝脾腫大為特征。近些年來(lái)，全國(guó)較多地區(qū)出現(xiàn)恙蟲病疫情顯著上升的趨勢(shì)，局部流行時(shí)有發(fā)生。由于恙蟲病早期缺乏特異性癥狀表現(xiàn)，且缺乏特異性診斷指標(biāo)，極易誤診和漏診，一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，則病死風(fēng)險(xiǎn)劇增。
我們看到的相關(guān)照片中恙蟲張牙舞爪有些恐怖，實(shí)際上，恙蟲非常小，大小還不到1毫米，不仔細(xì)看難發(fā)現(xiàn)。
這種病的并發(fā)癥多，可導(dǎo)致多臟器損害，如中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血、急性腎衰竭等，如果不及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重者可因臟器衰竭而危及生命。目前恙蟲病的治療多采用一般治療、病因治療以及對(duì)癥支持治療。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡海英提醒：恙蟲病的首發(fā)癥狀是高熱，易被患者認(rèn)為是感冒而忽視或延誤治療。而恙幼蟲叮咬部位較為隱蔽，焦痂（或潰瘍）難以發(fā)現(xiàn)，加上患者病史訴說(shuō)不清時(shí)，容易被誤診。
做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防本病的有效措施。羔螨主要棲息在草從或灌木，應(yīng)避免在此類環(huán)境中坐臥休息或晾曬衣被。如需進(jìn)入此類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過(guò)病人的地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，襯衣扎入褲腰內(nèi)，減少恙螨的附著或叮咬。也可在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。野外作業(yè)后，及時(shí)拍打衣物，抖落附著的恙螨;換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。
同時(shí)提醒大家，夏秋季到公園游玩時(shí)記得擦驅(qū)蚊藥，穿有袖子、能封好袖子和領(lǐng)口的衣服。盡量不要進(jìn)入草叢，不要隨意坐臥草地或接觸農(nóng)作物，日常家居要保持清潔，避免衛(wèi)生死角，喜歡種植花草的市民應(yīng)勤除草、滅蟲和滅鼠，有鼠類出入的地方要噴灑農(nóng)藥。
如果有野外活動(dòng)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發(fā)現(xiàn)焦痂，要警惕是否患上恙蟲病，應(yīng)及早就醫(yī)。
