近日，漯河市中心醫(yī)院普外五科團(tuán)隊(duì)成功為一名90歲高齡患者實(shí)施“經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺取石術(shù)（PTCL）”，以微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)取出膽總管結(jié)石，術(shù)后患者次日即可下床活動(dòng)。此次手術(shù)標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜膽管結(jié)石微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)水平邁上新臺(tái)階，為高齡及高風(fēng)險(xiǎn)患者提供了更高效的治療選擇。
01 病情復(fù)雜：高齡患者面臨多重挑戰(zhàn)
患者為90歲女性，因“反復(fù)上腹痛、發(fā)熱伴黃疸”入院，診斷為“膽總管結(jié)石合并急性膽管炎”?；颊吣晔乱迅?，且合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，身體耐受性極差。
02 技術(shù)創(chuàng)新：微創(chuàng)技術(shù)破解治療難題
面對(duì)患者復(fù)雜的病情，普外五科任柯副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科會(huì)診（MDT），聯(lián)合麻醉科、超聲科等專家深入討論，最終決定采用國(guó)際先進(jìn)的“經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺取石術(shù)（PTCL）”。該技術(shù)僅需在患者腹部開(kāi)一不足1cm的微小切口，通過(guò)超聲精準(zhǔn)定位，利用膽道鏡及專用器械直接進(jìn)入膽管，一次性取凈結(jié)石，徹底解除膽道梗阻。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，PTCL具有創(chuàng)傷小、出血少等顯著優(yōu)勢(shì)，尤其適合高齡及體弱患者。
03 團(tuán)隊(duì)協(xié)作：多學(xué)科護(hù)航手術(shù)成功
手術(shù)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科黃剛教授的指導(dǎo)下，麻醉團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，確?；颊呱w征平穩(wěn)。術(shù)中耗時(shí)2小時(shí)，成功取出膽總管多發(fā)結(jié)石，術(shù)后患者腹痛癥狀即刻緩解。
04 術(shù)后恢復(fù)：高齡老人重?zé)ɑ盍?/span>
得益于微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，患者術(shù)后次日即可進(jìn)食并下床活動(dòng)，未出現(xiàn)并發(fā)癥。家屬激動(dòng)表示：“沒(méi)想到這么小的傷口就能解決大問(wèn)題，醫(yī)生們技術(shù)高超，真是奇跡！”目前患者已康復(fù)出院，生活質(zhì)量顯著提升。
05 PTCL為何成為高齡患者的“生命通道”？
1.超微創(chuàng)：僅需鉛筆粗細(xì)的穿刺孔，避免大面積組織損傷。
2.精準(zhǔn)高效：超聲實(shí)時(shí)導(dǎo)航，結(jié)石取凈率高，避免二次手術(shù)。
3.快速康復(fù)：術(shù)后當(dāng)天進(jìn)食，次日活動(dòng)，大幅縮短住院時(shí)間。
4.適應(yīng)癥廣：尤其適合開(kāi)腹手術(shù)史、凝血功能異常、多合并癥的高?；颊摺?/span>
“此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了普外五科在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的深厚積淀?！比慰赂敝魅吾t(yī)師表示，“未來(lái)，我們將持續(xù)探索創(chuàng)新技術(shù)，為更多復(fù)雜病例提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療方案，讓患者以最小的創(chuàng)傷獲得最佳療效。”
