近日，漯河市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)在一天內(nèi)連續(xù)為三位病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者成功實(shí)施了心臟外科手術(shù)。
連續(xù)手術(shù)應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例
接受手術(shù)的三位患者均病情危重。其中一位61歲的患者因嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、升主動(dòng)脈擴(kuò)張及多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變，接受了包括主動(dòng)脈瓣置換、升主動(dòng)脈人工血管置換及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（Bentall手術(shù)）在內(nèi)的復(fù)合手術(shù)。另外兩位患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度均超過(guò)90%，因心功能較差，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用了不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（OPCAB）技術(shù)進(jìn)行救治。
不停跳搭橋術(shù)需要在心臟持續(xù)跳動(dòng)、維持泵血功能的狀態(tài)下，在直徑僅約1.5-2.0mm的冠狀動(dòng)脈上進(jìn)行精細(xì)血管吻合操作。這對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的顯微操作技術(shù)和默契配合提出了極高要求。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作保障手術(shù)安全
從清晨7點(diǎn)至深夜10點(diǎn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)連續(xù)奮戰(zhàn)15小時(shí)。首臺(tái)Bentall手術(shù)耗時(shí)約6小時(shí)，在體外循環(huán)下完成，操作精度要求極高。隨后的兩臺(tái)不停跳搭橋手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)在心臟持續(xù)跳動(dòng)的情況下，成功完成了心臟不同區(qū)域血管的吻合，過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)并維持患者生命體征平穩(wěn)。
手術(shù)的順利實(shí)施是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的成果。麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控患者生命體征，重癥醫(yī)學(xué)科制定了周密的術(shù)后復(fù)蘇方案，體外循環(huán)、超聲、影像等相關(guān)科室全程提供有力支持，確保了多臺(tái)手術(shù)的無(wú)縫銜接與患者安全。
區(qū)域協(xié)作提升技術(shù)水平
據(jù)悉，漯河市中心醫(yī)院作為心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心漯河地區(qū)合作中心，近年來(lái)持續(xù)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)知名心血管?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)交流與合作。在此次復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前多學(xué)科會(huì)診（MDT）及關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，北京安貞醫(yī)院專家提供了技術(shù)支持，全程深度參與。
患者康復(fù)與醫(yī)院能力建設(shè)
術(shù)后，三位患者恢復(fù)進(jìn)程順利。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)均成功脫離呼吸機(jī)轉(zhuǎn)回普通病房。其中，接受不停跳搭橋手術(shù)的患者在術(shù)后第3天已可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行床邊活動(dòng)。三位患者均已康復(fù)出院。
此次一日內(nèi)連續(xù)完成包括復(fù)雜Bentall手術(shù)和不停跳搭橋手術(shù)在內(nèi)的多臺(tái)高難度心臟外科手術(shù)，體現(xiàn)了漯河市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)在心臟大血管外科領(lǐng)域的技術(shù)能力，也展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作處理復(fù)雜危重病例的綜合實(shí)力，對(duì)于提升區(qū)域內(nèi)心血管疾病救治能力具有積極意義。
未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)依托?？坡?lián)盟平臺(tái)，深化技術(shù)交流與合作，重點(diǎn)在冠心病、心臟瓣膜病、大血管疾病等領(lǐng)域，探索微創(chuàng)技術(shù)、介入治療等方法的臨床應(yīng)用。醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，致力于為心血管疾病患者提供醫(yī)療服務(wù)。
