在日常體檢或影像檢查中，許多人可能會(huì)聽到醫(yī)生提到“肺結(jié)節(jié)”這個(gè)詞。與此同時(shí)，隨著對(duì)肺部健康的關(guān)注增加，肺結(jié)節(jié)病這一概念也逐漸被大眾所熟知。那么肺結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)究竟是什么？它們之間有什么區(qū)別？
肺結(jié)節(jié)病≠肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)通常是指肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀影像，通常直徑小于3cm。它們可以是良性的，也可以是惡性的。常見的良性結(jié)節(jié)包括感染后形成的結(jié)節(jié)、炎癥反應(yīng)等。惡性結(jié)節(jié)則可能是肺癌或其它類型癌癥的早期表現(xiàn)。
肺結(jié)節(jié)病是一種病因不明的多系統(tǒng)受累的非干酪樣壞死性上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病?？衫奂叭砥鞴伲苑?、縱隔及肺門淋巴結(jié)受累最為常見。主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、胸悶、痰血等。約1/3的結(jié)節(jié)病患者可出現(xiàn)非特異的臨床表現(xiàn)，如低熱、乏力、不適和體重下降。
肺結(jié)節(jié)形成的原因多種多樣，主要包括感染、腫瘤、過敏因素、環(huán)境因素等。肺結(jié)節(jié)病盡管確切的病因尚不明確，但研究表明肺結(jié)節(jié)病可能與遺傳、感染、免疫、激素因素和種族地理因素相關(guān)。
影像學(xué)上如何診斷肺結(jié)節(jié)病
肺結(jié)節(jié)病影像分期
0期：雙肺正常
I期：雙肺門淋巴結(jié)腫大
II期：雙肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)浸潤影
III期：僅有肺內(nèi)浸潤影
IV期：肺纖維化
肺結(jié)節(jié)病的影像表現(xiàn)，不同階段，先后可以表現(xiàn)為：
?肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大
?縱隔淋巴結(jié)腫大
?支氣管血管束串珠樣增厚或不規(guī)則增厚
?沿支氣管、血管及胸膜下區(qū)域分布的結(jié)節(jié)
?中上肺野磨玻璃影
?實(shí)質(zhì)腫塊或結(jié)節(jié)性實(shí)變
?網(wǎng)格影，小葉間隔增厚
?纖維化伴肺結(jié)構(gòu)變形和牽拉性支氣管擴(kuò)張
肺結(jié)節(jié)病的治療
對(duì)于良性肺結(jié)節(jié)，許多情況下無需立即治療，只需要定期隨訪觀察即可。如果結(jié)節(jié)被確認(rèn)或懷疑為惡性，治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療等方法，具體方案需要根據(jù)患者的具體情況而定。
大部分肺結(jié)節(jié)病不需要任何藥物治療。目前治療僅限于有癥狀的患者，治療首選糖皮質(zhì)激素控制病情及癥狀，免疫抑制劑近期也被應(yīng)用于治療。
