為了便于疾病的精準(zhǔn)診斷，臨床醫(yī)生常常會(huì)根據(jù)病情，建議患者做CT增強(qiáng)或MRI(磁共振)增強(qiáng)檢查，CT增強(qiáng)與MRI增強(qiáng)對(duì)不同疾病有不同的優(yōu)勢，所以可能出現(xiàn)患者需要同時(shí)做以上兩項(xiàng)檢查的情況，那么CT增強(qiáng)與MRI增強(qiáng)檢查能同一天做嗎？如果需要在同一天完成兩項(xiàng)檢查，該如何合理安排檢查順序？下面從多個(gè)方面來為大家解惑。
1、CT增強(qiáng)檢查的原理及機(jī)制是什么？
增強(qiáng)CT原理是經(jīng)碘對(duì)比劑增強(qiáng)血供豐富組織，以與周圍組織形成對(duì)比。碘原子序列較高，為53，相對(duì)原子質(zhì)量127，同人體大多組織比較，對(duì)X線吸收較高，可形成鮮明對(duì)比。
2、MRI增強(qiáng)檢查的原理及機(jī)制是什么？
增強(qiáng)MRI原理是經(jīng)引入的順磁性釓對(duì)比劑金屬離子，以影響組織縱向、橫向馳豫，進(jìn)而改變組織的對(duì)比性。
3、什么是對(duì)比劑？
對(duì)比劑又稱為造影劑，是為增加影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品。CT增強(qiáng)使用的是碘對(duì)比劑，MRI增強(qiáng)常用的是釓對(duì)比劑。兩者檢查都需應(yīng)用一定劑量造影劑藥物，以使病變部位更加清晰顯示，便于精準(zhǔn)掌握病情。
4、兩次注射碘或釓對(duì)比劑進(jìn)行常規(guī)檢查的時(shí)間間隔是多少？
①腎功能正常或中度降低的患者，兩次對(duì)比劑注射的間隔應(yīng)達(dá)到4小時(shí)。②腎功能重度降低或接受透析的患者，兩次對(duì)比劑注射的間隔應(yīng)達(dá)到48小時(shí)。
5、CT增強(qiáng)與MRI增強(qiáng)檢查能否同一天做？
根據(jù)規(guī)范指南可知，CT增強(qiáng)與MRI增強(qiáng)檢查能否同一天做，主要看患者腎功能情況。腎功能正常的患者，可以同一天檢查，但需間隔4小時(shí)以上；腎功能異常的患者，應(yīng)盡量避免同一天檢查，在不影響病人診療的情況下盡量延長兩次檢查時(shí)間間隔。如果對(duì)于特殊的緊急病人，在臨床醫(yī)師陪同下，做完檢查后立即進(jìn)行血液透析，這類的特殊情況也可以酌情處理。
6、如果需要在同一天完成CT增強(qiáng)與MRI增強(qiáng)兩項(xiàng)檢查，應(yīng)該如何安排檢查順序？
CT增強(qiáng)使用的碘對(duì)比劑是通過增加病變與周圍組織的密度對(duì)比來診斷疾病，碘對(duì)比劑不具有順磁性，不影響組織的弛豫時(shí)間，所以碘對(duì)比劑注入人體后不會(huì)影響MRI檢查結(jié)果。MRI增強(qiáng)常用的釓對(duì)比劑是通過改變組織的弛豫時(shí)間來診斷疾病，釓的原子量比較大，比碘的原子質(zhì)量還高，可以同時(shí)改變組織器官的密度差，所以釓對(duì)比劑注入人體后會(huì)影響CT檢查結(jié)果。所以先做CT增強(qiáng)檢查不影響MRI(平掃和增強(qiáng))檢查，先做MRI增強(qiáng)檢查影響CT(平掃和增強(qiáng))檢查。
綜上所述在患者腎功能正常情況下，CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)檢查可以同一天做，兩次檢查的間隔時(shí)間＞4小時(shí)，先做CT增強(qiáng)檢查，后做MRI增強(qiáng)檢查。由于碘對(duì)比劑及釓對(duì)比劑都是通過腎臟排出體外的，同時(shí)期使用會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以在條件允許時(shí)，盡量延長兩次增強(qiáng)檢查時(shí)間間隔，最好24小時(shí)以上對(duì)比劑完全排出后再檢查。
