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      「科普」青少年常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛--“脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病”
      
      
      來(lái)自: 醫(yī)學(xué)影像科  李占飛 時(shí)間：2024-12-19 點(diǎn)擊率：





      
      
      
        
      脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。∣sgood-Schlatter Disease，OSD）,又稱脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎；脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。發(fā)病年齡10-15歲，通常為單側(cè)發(fā)病。
      一、病因：
      由于附著在未成熟骨骺上的髕韌帶過(guò)度牽拉所造成的創(chuàng)傷引起。
      二、臨床體征：
      脛骨結(jié)節(jié)隆起、堅(jiān)硬，髕韌帶附著處增厚、僵硬，并由明顯壓痛，無(wú)紅熱表現(xiàn)，休息后可好轉(zhuǎn)。
      三、影像表現(xiàn)：
      1、X線：（早期）脛骨結(jié)節(jié)前上方髕韌帶附著處軟組織腫脹，肥厚、髕韌帶腫脹，髕下脂肪墊渾濁；（中期）脛骨結(jié)節(jié)骨骺密度增高、形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，部分可見(jiàn)點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀骨片影或向前移位形成骨贅；（晚期）游離骨片更加顯著、脛骨結(jié)節(jié)呈不規(guī)則碎塊并增生、融合。
      2、MRI：（早期）脛骨結(jié)節(jié)、髕韌帶水腫、髕下囊滲出性病變、無(wú)明顯骨質(zhì)形態(tài)改變；（進(jìn)展期）二次骨化中心部分軟骨撕脫；（終末期）可見(jiàn)游離碎骨片影；（愈合期）脛骨結(jié)節(jié)骨性愈合、無(wú)明顯游離骨片。
      圖片2.jpg
      四、治療方式：
      1、保守治療：大部分患者僅需保守治療或不需治療：早期疼痛較輕輕者只需停止劇烈活動(dòng)，癥狀即可消失；局部熱敷以減輕腫脹、疼痛；疼痛劇烈者可局部注射葡萄糖或利多卡因，也可石膏制動(dòng)。
      2、手術(shù)治療：保守治療無(wú)效者，骨骺閉合癥狀持續(xù)并造成功能障礙時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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