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      「科普」當(dāng)產(chǎn)后遇上尿潴留

      來自: 產(chǎn)科 張志龍 時間:2024-12-19 點(diǎn)擊率:

      十月懷胎,一朝分娩,許多孕媽媽迎來了期待已久的“卸貨”時刻,可以松口氣了,但在這幸福氛圍里有些寶媽會碰到一件既尷尬又痛苦的事:一個關(guān)于“尿”的問題。

      分娩以后的產(chǎn)婦,有時嘗試了各種方法,小便仍解不出來,這是怎么回事呢?這就是俗稱想尿卻尿不出來的產(chǎn)后尿潴留。

      一、什么是產(chǎn)后尿潴留?

      產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6~8小時不能自己排尿或排尿不暢致尿液在膀胱內(nèi)積聚不能排出?;虍a(chǎn)后多日小便不能排凈,測膀胱殘余尿量大于100ml。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后常見的一個并發(fā)癥,正常產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率約14%,而手術(shù)助產(chǎn)尿潴留發(fā)生率明顯升高,如產(chǎn)鉗術(shù)后尿潴留的發(fā)生率高達(dá)26%~38%。

      二、產(chǎn)后尿潴留有什么危害?

      1.影響子宮收縮,致產(chǎn)后出血量增多,甚至導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。

      2.易并發(fā)尿路感染。

      3.增加產(chǎn)婦身心痛苦。

      三、什么情況下會發(fā)生尿潴留?

      常見于以下幾個方面:

      1.產(chǎn)后未及時排尿,形成急性尿潴留,從而影響膀胱的化學(xué)感受器及壓力感受器,導(dǎo)致排尿反射消失;

      2.孕中晚期膀胱緊張度下降,產(chǎn)后腹肌緊張度下降,從而導(dǎo)致膀胱逼尿肌無力;

      3.會陰切口及周圍軟組織損傷疼痛刺激,引起尿道括約肌痙攣;

      4.分娩過程中,尤其是活躍期、第二產(chǎn)程延長時,胎先露持續(xù)壓迫膀胱后壁,膀胱三角區(qū)黏膜充血水腫,促進(jìn)膀胱平滑肌收縮功能暫時障礙,難以排尿;

      5.藥物影響,如在分娩鎮(zhèn)痛時用麻醉藥物,產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥等;

      6.精神緊張等,由于外陰創(chuàng)傷,懼怕疼痛而不敢用力排尿,導(dǎo)致尿潴留。

      7.部分產(chǎn)婦產(chǎn)后膀胱位置與子宮形成折角明顯,也是導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的一個方面。

      四、產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防或治療方法有哪些?

      1、產(chǎn)后盡快進(jìn)食高熱、清淡、易吸收的食物,促使膀胱充盈和盡快恢復(fù)體力,不論有無尿意,均應(yīng)盡快排尿,必要時可采用半蹲式排尿體位。

      2、在孕期多運(yùn)動,加強(qiáng)腹肌鍛煉,至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

      3、多坐少睡,不要總躺在床上。

      4、如果排尿困難或排尿不暢,可以用溫開水沖洗外陰部,或用熱水蒸汽熏外陰以解除尿道括約肌痙攣,誘導(dǎo)排尿反射。

      5、聽流水聲,利用條件反射解除排尿抑制,產(chǎn)生尿意,促使排尿。

      6、熱敷法,將熱毛巾或熱水袋置于下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進(jìn)排尿。

      7、按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。

      8、如果以上方法效果欠佳,可應(yīng)用藥物治療,如采用開塞露納肛,引起排便同時可誘發(fā)排尿反射;肌內(nèi)注射新斯的明,促進(jìn)膀胱收縮排尿。

      9.留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。


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