突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性突聾,指在72小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)的、原因不明的聽(tīng)力下降。突發(fā)性耳聾好發(fā)于50—60歲年齡段人群,但近年來(lái)發(fā)病人群趨于年輕化,且該病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),多為單側(cè)發(fā)病,左耳發(fā)病略多于右耳,雙側(cè)發(fā)病率較低。
突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,多認(rèn)為與病毒感染(聽(tīng)神經(jīng)受損)、內(nèi)耳缺血(血管栓塞)、腫瘤疾病(聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱內(nèi)腫瘤)、自身免疫疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡等)等因素相關(guān)。普遍認(rèn)為精神緊張、焦慮、壓力、生活不規(guī)律、睡眠障礙等多為該病的主要誘因。
突發(fā)性耳聾主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的單耳或雙耳的聽(tīng)力下降,約90%的患者伴發(fā)有耳鳴癥狀,還有少部分人伴有眩暈、惡心、嘔吐、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或重聽(tīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)精神心理癥狀,如焦慮、睡眠障礙等。
一旦出現(xiàn)聽(tīng)力突然下降,請(qǐng)立即至耳鼻咽喉頭頸外科就診,72小時(shí)內(nèi)及時(shí)治療是關(guān)鍵,早期積極的綜合治療有利于患者預(yù)后和恢復(fù)聽(tīng)力。一般發(fā)病期間口服藥物或者輸液治療即可,伴發(fā)嚴(yán)重的眩暈、惡心等不適癥狀或者患者合并基礎(chǔ)疾病的情況下可以考慮住院治療,便于對(duì)病情的及時(shí)監(jiān)測(cè)。
突發(fā)性耳聾的治療多以糖皮質(zhì)激素、改善內(nèi)耳微循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(甲潑尼龍、銀杏葉提取物、巴曲酶、甲鈷胺等)為主。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人情況選擇最佳的治療方案。藥物治療療程至少一周,若治療過(guò)程中聽(tīng)力完全恢復(fù)可考慮停藥,若治療后聽(tīng)力改善不理想可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
突發(fā)性耳聾預(yù)后與聽(tīng)力下降的程度及類型密切相關(guān),低頻下降型預(yù)后較好,越早治療效果越好;高頻聽(tīng)力下降型及全聾型預(yù)后較差。
如何預(yù)防突發(fā)性耳聾呢?
首先要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);
其次,要遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,減少戴耳機(jī)時(shí)間;還有很重要的是保持心情舒暢,避免焦慮、壓力、易怒等不良情緒。
冬季關(guān)注氣溫變化,注意御寒保暖,預(yù)防病毒感染。