除導(dǎo)致腰椎管狹窄各種獨(dú)立的臨床疾病以外．任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征，統(tǒng)稱為腰椎管狹窄癥。
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椎管狹窄癥分為先天性椎管狹窄(發(fā)育性椎管狹窄)、后天性椎管狹窄(獲得性狹窄)和混合性椎管狹窄嗍。先天性狹窄常見于軟骨發(fā)育不良或其他身材矮小綜合征，后天性狹窄分為退抒性、醫(yī)源性、外傷性和病理性，其中以退行性狹窄最常見，多發(fā)生在老年人，女性發(fā)病年齡平均為73歲，男性發(fā)病年齡稍小些口。女性比男性易發(fā)生脊椎滑脫，而退行性滑脫也是引起椎管狹窄癥狀的原因之一 。退行性狹窄又可分下列幾種：①中央椎管狹窄；②側(cè)隱窩狹窄，多為小關(guān)節(jié)重疊過多、肥大致神經(jīng)根受壓；③神經(jīng)根管狹窄；④混合型狹窄。
本癥好發(fā)于50歲以上者．臨床表現(xiàn)為腰痛向下肢放射．可出現(xiàn)間歇性踱行．站立不動(dòng)并不能使疼痛緩解，但坐位或臥位可使癥狀消失，直腿抬高往往不受限．癥狀重而體征少是本癥的特點(diǎn)。腰過伸試驗(yàn)陽性是本癥的重要體征。過伸時(shí)．椎管管腔前后徑變窄，導(dǎo)致神經(jīng)受壓而疼痛加劇，同時(shí)病變處壓痛明顯，本病可出現(xiàn)間歇性跛行，但有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，在腰椎間盤突出癥患者中，有1／3出現(xiàn)間歇性踱行。而各種椎管狹窄癥患者中，只有半數(shù)有間歇性跛行，所以認(rèn)為不能把間歇性跛行當(dāng)作診斷本病的主要依據(jù)。
于診斷該病的最重要而且最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是MRI和CT。腰骶部X線平片除常規(guī)腰椎正側(cè)位片外，尚應(yīng)拍攝腰椎前屈位和過伸位片，該動(dòng)力位片可用于評價(jià)腰椎不穩(wěn)定的程度。MRI能很好地描繪出黃韌帶肥厚、椎問盤突出、神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓、側(cè)隱窩狹窄以及椎間孔狹窄的情況。
腰椎管狹窄的預(yù)防與護(hù)理。預(yù)防腰椎管狹窄的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和正確的姿勢。保持適當(dāng)?shù)捏w重、避免過度勞累、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等措施有助于預(yù)防腰椎管狹窄的發(fā)生。此外，對于已經(jīng)出現(xiàn)腰椎管狹窄的患者，正確的姿勢和適當(dāng)?shù)男菹⑹潜匾摹Ｍ瑫r(shí)，加強(qiáng)腰部保暖，避免受涼也是重要的護(hù)理措施之一。
腰椎管狹窄的治療方法。對于腰椎管狹窄的治療，需要根據(jù)病情采取不同的治療方法。輕度患者可以通過休息、熱敷、口服消炎止痛藥等方式緩解癥狀。微創(chuàng)：神經(jīng)阻滯治療、射頻低溫等離子治療。對于中重度患者，可能需要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療包括椎板成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)等，以擴(kuò)大狹窄的腰椎管，減輕神經(jīng)受壓癥狀。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)病情制定合適的治療方案。
