高血壓腦出血患者度過急性期后，居家護(hù)理的質(zhì)量直接影響康復(fù)效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬作為護(hù)理的核心力量，需掌握科學(xué)的護(hù)理方法。
一、居家環(huán)境改造：安全是第一原則
1. 防跌倒措施：
- 移除地面雜物，鋪設(shè)防滑墊，浴室加裝扶手，床邊安裝護(hù)欄。
- 患者穿防滑拖鞋，夜間起床時(shí)務(wù)必開燈，避免摸黑活動。
2. 緊急呼叫系統(tǒng)：
- 在患者床頭、衛(wèi)生間安裝一鍵呼叫鈴，或隨身攜帶便攜式報(bào)警器。
- 保存急救電話（120）、主治醫(yī)生聯(lián)系方式，并貼在顯眼位置。
二、日常病情監(jiān)測：家屬需掌握的“三大關(guān)鍵”
1. 血壓管理
- 監(jiān)測頻率：每日早晚各測1次（測量前靜坐5分鐘，手臂與心臟平齊）。
- 目標(biāo)值：穩(wěn)定在<140/90mmHg，避免血壓劇烈波動（如單日波動>20mmHg需警惕）。
- 注意事項(xiàng)：避免在疼痛、情緒激動或憋尿時(shí)測量。
2. 癥狀觀察
- 危險(xiǎn)信號：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體麻木、口齒不清——立即就醫(yī)！
- 日常記錄：記錄患者精神狀態(tài)、進(jìn)食量、大小便情況，發(fā)現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
3. 藥物管理
- 降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服用（如氨氯地平晨起服，厄貝沙坦餐前服），不可擅自停藥。
- 準(zhǔn)備分裝藥盒，標(biāo)注早/中/晚，家屬每日核對用藥情況。
三、科學(xué)飲食：控血壓、促康復(fù)
飲食原則
- 低鹽低脂：每日鹽≤3g（約1啤酒瓶蓋量），禁用咸菜、臘肉；食用油選擇橄欖油、菜籽油，每日≤25g。
- 高鉀高纖維：多吃香蕉、菠菜補(bǔ)鉀；主食選燕麥、玉米等粗糧，促進(jìn)腸道蠕動防便秘。
四、康復(fù)訓(xùn)練：循序漸進(jìn)，家屬全程參與
1. 肢體功能恢復(fù)
- 臥床期：每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，按摩四肢（從指尖向心端輕捏）。
- 恢復(fù)期：每日2次扶床站立（每次5-10分鐘）；用健側(cè)手帶動患側(cè)手練習(xí)抓握毛巾。
2. 語言訓(xùn)練
- 從簡單發(fā)音開始：陪患者讀“a、o、e”等單音，逐步過渡到詞語（如“喝水”“吃飯”）。
- 利用圖片卡片：指認(rèn)常見物品名稱，鼓勵(lì)患者重復(fù)。
3. 認(rèn)知訓(xùn)練
- 玩數(shù)字游戲：如“從100減7連續(xù)減5次”；
- 回憶訓(xùn)練：一起看老照片，引導(dǎo)患者講述過去經(jīng)歷。
五、心理支持：重建生活信心
1.正向激勵(lì)：“今天站得比昨天更穩(wěn)了，真棒！”
2.轉(zhuǎn)移注意力：播放患者喜愛的戲曲/音樂，鼓勵(lì)參與簡單家務(wù)（如擇菜）。
3.避免語言刺激：不說“你怎么這么慢”，改為“我們慢慢來，不著急”。
六、緊急情況處理：關(guān)鍵時(shí)刻能救命
突發(fā)腦出血征兆，識別要點(diǎn)：嘔吐呈噴射狀、兩側(cè)瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則。
- 急救步驟：
1. 立即撥打120，清晰說明“疑似腦出血復(fù)發(fā)”；
2. 患者側(cè)臥位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；
3. 禁止喂水喂藥，避免頭部震動。
護(hù)理是愛與科學(xué)的結(jié)合，高血壓腦出血患者的康復(fù)需要數(shù)月甚至數(shù)年，家屬的耐心與專業(yè)護(hù)理能顯著降低致殘率。
