1067健康之聲，您的專業(yè)健康顧問，我是主持人 ，本節(jié)目由漯河交通廣播、漯河市中心醫(yī)院聯(lián)合制作播出。我們今天非常榮幸地邀請到了漯河市中心醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師劉軍走進我們的直播室，和我們一起聊聊關于精神健康的話題。
主持人：劉主任，您好！首先能否和大家介紹一下，精神科主要是做什么的呢？
劉 軍：主持人好，各位聽眾朋友們好，我是漯河市中心醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師劉軍，很高興做客《健康之聲》欄目。目前我們精神科是漯河市重點培育?？?，設有精神障礙門診、焦慮抑郁門診、睡眠障礙門診、兒童青少年心理門診等。擁有三個病區(qū)：精神科男、女病區(qū)和綜合科病區(qū)。特色科室有：精神康復科、無抽搐電休克治療室、心理咨詢室、心理危機干預中心、24小時心理援助熱線等專業(yè)特色科室。主要開展抑郁癥、焦慮癥、失眠、兒童青少年心理障礙、精神分裂癥、躁狂發(fā)作、酒精依賴、強迫癥、攝食障礙、癡呆等精神心理疾病的治療、預防、教學及科研。
主持人：剛才我們談到了兒童青少年心理門診，那兒童青少年出現(xiàn)心理問題的人多嗎？常見的問題又有哪些呢？
劉 軍：世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年報告指出，全球10%-20%的青少年可能經(jīng)歷心理健康問題，疫情后這一比例進一步增加。開學季我門診的患者有三分之一都是青少年。2024年數(shù)據(jù)顯示，中國青少年心理健康問題依然嚴峻，抑郁、焦慮和網(wǎng)絡成癮是主要問題。學業(yè)負擔和升學壓力是導致心理問題的重要因素，尤其是在大城市。過度使用社交媒體和網(wǎng)絡游戲也加劇了孤獨感和焦慮。
主持人：聽到這些數(shù)字還是令人很吃驚的，為什么以前的孩子沒有那么多抑郁呢？
劉 軍：可以確定的是心理問題在任何時代都存在。為什么會有這種差異呢？可以從以下幾點來解釋：
1. 信息化差異：七八十年代，很多人還沒有“抑郁癥”的概念或意識。同時，那個時候信息不發(fā)達，人們的生活圈子有限，對外面的人和事知之甚少。對于孩子的一些極端或異常行為，統(tǒng)一歸結為“不聽話”“不要好”，往往都是“打一頓就好了”。即使有孩子因為父母的打罵出現(xiàn)心理問題也很少會被外界知道，因為網(wǎng)絡、手機等信息媒介并不發(fā)達。不像現(xiàn)在，無論是哪個地方發(fā)生了什么事情，我們都可以在第一時間知道。
2. 物質條件改善≠精神狀態(tài)充實：在那個物質普遍匱乏的年代，孩子的需求重點還停留在馬斯洛心理需求的最低層次——生理需求：吃飽穿暖，哪里還顧得上關注他們的心理問題呢？以前的孩子，一個星期能吃到一顆糖果就已經(jīng)高興的不行，現(xiàn)在的孩子，每天去肯德基也覺得無趣。現(xiàn)代社會的孩子追逐于馬斯洛心理需求的中高級層次——歸屬、尊重與自我需求。但是父母及長輩愛孩子的方式，很多還停留在滿足其物質需求和照顧其生活起居上。
3. 現(xiàn)在的孩子太累了：現(xiàn)在孩子物質得到了極大滿足，但是壓力卻越來越大了，而壓力主要源自焦慮的父母。現(xiàn)在的孩子從早上六點半起床早讀，七點半進校開始學習，一直學到下午五點半，晚上作業(yè)又要寫到很晚。周六、周日又是一個接一個的培訓班，寫不完的卷子和作業(yè)。偶爾空閑也不能自由支配，一切要聽父母安排。這樣每天都被學習安排得滿滿當當?shù)娜兆印＿@種常年無休的高壓學習狀態(tài)，有幾個孩子能夠快樂的起來呢？
4. 過去孩子也有壓力但有更多宣泄渠道：其實過去的孩子壓力也不小，但他們往往都有發(fā)泄的出口，心理之所以會有疾病，是因為負面情緒沒有及時發(fā)泄，積攢太多而成病。以前的孩子都做些什么？那些年，我們放學后：會一起跳皮筋；會三五成群捉魚捉蝦；會肆意攀爬探索；會在街上追逐打鬧；會一根繩子玩一天；會把搶著喝自來水當樂趣。不要小看這些渠道，運動、音樂、玩耍、發(fā)呆、寫作其實都可以是發(fā)泄情緒的一種療愈方式。而現(xiàn)在的孩子缺乏情緒出口，積攢下來的負面情緒，就慢慢轉而對內(nèi)攻擊。
5. 人際關系缺失：在一個拿起手機就能看到對方的時代，孩子們卻面臨著前所未有的孤獨和不安。以前的人，大都生活在熟人社會，至少在成年之前，大部分如此。這種熟悉的環(huán)境和人群，帶來的歸屬感，是一種天然的安全感?，F(xiàn)在的孩子，像浮萍一樣，是飄著的。我聽挺多孩子談到他們一年才回一次的老家，親戚們都很多不認識，也不習慣那種刻意寒暄的場景。父輩們信任的親情支持體系，他們無法融入。而身邊的人際關系，同樣不盡如人意：聯(lián)系太方便了，讓我們覺得見面似乎有些多余。有些孩子會談到：想約同學出來玩，他們都要在家打游戲，不愿意出來。無論科技如何發(fā)展，見面互動，帶來的溫暖和信任感，都是很難被替代的，而現(xiàn)在的孩子們，恰恰缺了這樣的機會。
6. 評價體系單一，人越來越工具化：的確，現(xiàn)在的孩子只需要讀書，什么都不用操心，看起來輕松很多，卻也更容易造成一種人就是“學習工具”的現(xiàn)象。我常會想起一個家長跟我分享的例子，她從小的成績非常一般，但卻是一個干農(nóng)活的好手。每到秋收時節(jié)，她割麥子都是最賣力，干得最好的。爺爺會因此夸獎她，說她有出息，看著她眼里都是贊許?，F(xiàn)在的孩子，沒有這樣的機會。他們唯一能夠獲得價值肯定的機會，就是成績好。那么那些不擅長學習，或者不喜歡學習的孩子，該怎么認可自己呢？沒辦法?；蛘哒f很難。一個家長，也很難找出自己成績不好的孩子的優(yōu)點，夸獎不起來。
主持人：作為家長怎樣識別孩子是不是抑郁了？
劉 軍：兒童、青少年和成年人表現(xiàn)出抑郁的方式大部分是相似的、不完全相同，但很多方面是相同的。抑郁癥的核心癥狀是：心境低落，快感缺失，興趣缺乏。臨床上常見青少年抑郁表現(xiàn)有四大類：一是孩子學習成績很好，無緣無故突然成績下降很多、甚至怎么也不愿意去上學；二是在家好好的，一進學校就頭疼、胃疼、惡心、嘔吐，坐不住，學不進去；三是突然變得脾氣暴躁、容易激惹、不聽話、叛逆；四是自責自卑、自我攻擊。即便被診斷為抑郁癥的兒童和青少年有部分會連續(xù)幾周感到悲傷和痛苦，但是他們的情緒可能會在一天中發(fā)生變化，也可能并不總會將情緒表現(xiàn)出來。當家人發(fā)現(xiàn)孩子最近突然像變了一個人一樣，而且連續(xù)幾周孩子都不能回到正常的生活和學習狀態(tài)的時候，我們就要高度關注了。
主持人：如果發(fā)現(xiàn)孩子抑郁了，我們該怎么辦呢？
劉 軍：
1. 傾聽和接納：保持耐心，給孩子足夠的時間表達自己的感受，不要急于打斷或給出建議?？梢哉f：“我能感受到你現(xiàn)在很難過，我在這里陪著你?！北苊庠u判，不要說“你天天跑著玩，怎么可能抑郁”“你不應該這么想”或“這沒什么大不了的”，這會讓孩子感到被忽視或不被理解。不要說“別人比你更慘”：這可能會讓孩子感到自己的感受被貶低。不要強迫孩子“振作起來”：抑郁是一種復雜的情緒狀態(tài)，不是簡單靠意志力就能克服的。不要責怪孩子，例如“你為什么不能像別人一樣開心？”這種話會加重孩子的自責。
2. 提供實際的幫助：引導孩子說出感受：例如：“你最近看起來有些不開心，愿意和我聊聊嗎？”如果孩子不善于用語言表達，可以鼓勵他們通過寫日記、繪畫或其他方式表達情緒。如果孩子暫時不愿意談論某些話題、不愿意做某些事，不要強迫，給他們一些空間。
3. 照顧好自己：孩子抑郁不是任何人的錯，是多種因素共同作用下的結果；家長不要把所有的錯都攬在自己身上，我們要接受不能改變的事情，改善自己能改變的來幫助孩子。孩子抑郁時，家長也可能會感到焦慮或無助，這時需要先調整好自己的情緒，才能更好地支持孩子。如果家長感到壓力過大，可以尋求其他家庭成員、朋友或專業(yè)人士的幫助。
4. 及時尋求專業(yè)人士幫助：抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和識別很重要。調研發(fā)現(xiàn)，超過四成（41.8%）的家長在孩子主動求助3次及以上才帶其就醫(yī)，62.8%的家長認為孩子存在中等程度及其以上的就診延誤。一定程度上家長對藥物治療存在誤解與偏見有關。到精神科就診的孩子不一定都是抑郁，但是延誤治療的抑郁會給家庭和孩子帶來很大的風險。精神科醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定兒童青少年個性化診療方案，結合心理治療、藥物治療和生活方式調整，提供全面的支持和干預。另外也可以撥打漯河市心理援助熱線12356咨詢求助。
主持人：父母可以做什么來降低孩子抑郁風險？
劉 軍：
1. 給予孩子愛和穩(wěn)定的家庭：家庭是孩子成長的港灣，穩(wěn)定、充滿愛的家庭環(huán)境能夠讓孩子感受到安全感和歸屬感。
2. 培養(yǎng)健康的生活方式：飲食均衡、作息規(guī)律、適量戶外運動、節(jié)制網(wǎng)絡使用。健康的身體是心理健康的基礎，良好的生活習慣有助于孩子保持積極的心態(tài)。
3. 幫助孩子應對常見壓力：學業(yè)壓力、人際關系壓力、校園和網(wǎng)絡暴力等。教會孩子正確應對壓力的方法，增強他們的心理韌性。
4. 開放平等的交流方式：把孩子作為獨立的個體，以平等的方式同孩子交流，減少家長權威理念，給孩子獨立的思考空間和生活空間。讓孩子感受到被尊重，愿意與父母分享內(nèi)心的想法和感受。
主持人：感謝劉主任的分享，青少年抑郁是一種復雜且異質性高的精神障礙，為了幫助孩子應對心理問題，家庭、學校和社會需要共同努力，提供更多的支持和資源，幫助孩子建立健康的心理狀態(tài)。相信通過此次訪談，對家長有一定的幫助。
劉 軍：謝謝主持人，感謝各位聽眾朋友。
主持人：再次感謝劉主任的精彩講解，我們下期節(jié)目再見！
