糖尿病不僅僅是血糖升高的問題，它就像一顆“糖衣炮彈”，可能悄然損傷全身器官，而眼睛——尤其是視網(wǎng)膜——往往是最早受到攻擊的“受害者”。全球約5.37億糖尿病患者中，1/3可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變，若不及時(shí)干預(yù)，甚至可能導(dǎo)致失明。本文將帶您了解這一疾病，掌握科學(xué)防治方法。
一、什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
視網(wǎng)膜是眼睛后部的感光層，如同相機(jī)的底片，負(fù)責(zé)將光線轉(zhuǎn)化為視覺信號(hào)。長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜的微血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血或異常增生，最終形成瘢痕，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。這種由糖尿病引起的視網(wǎng)膜損傷稱為“糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）”，是成人失明的首要原因之一。
二、為什么會(huì)得這個(gè)?。?/strong>
1.核心元兇：高血糖
血糖長期超標(biāo)會(huì)腐蝕血管壁，使血管變脆、滲漏（如水管生銹漏水），同時(shí)引發(fā)缺氧，刺激異常新生血管生長。這些新生血管脆弱易破，可能導(dǎo)致玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
2. 危險(xiǎn)因素疊加
- 糖尿病病程超過5年，風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；
- 合并高血壓、高血脂會(huì)加速血管損傷；
- 吸煙、妊娠、腎臟疾病等進(jìn)一步惡化病情。
三、早期信號(hào)容易被忽視
糖尿病視網(wǎng)膜病變初期常無癥狀，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)：
- 視力模糊（如隔霧看物）；
- 眼前黑影（飛蚊癥突然增多）；
- 視野缺失（部分區(qū)域看不見）；
- 色覺異常或突然失明（提示嚴(yán)重出血）。
四、防大于治：守住視力的四道防線
1.控好“三高”
- 血糖：糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下；
- 血壓：≤130/80 mmHg；
- 血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）＜2.6 mmol/L。
2. 每年一次眼底檢查
- 散瞳檢查或眼底照相可清晰觀察視網(wǎng)膜；
- 妊娠期、血糖波動(dòng)大者需增加檢查頻率。
3. 健康生活方式
- 戒煙、限酒；
- 多吃深色蔬菜、魚類（富含Omega-3）；
- 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走）。
4. 警惕癥狀，及時(shí)就診
若出現(xiàn)視力變化，立即就診，避免延誤治療。
五、科學(xué)治療：抓住黃金干預(yù)期
1、早期（非增殖期）：
控制血糖+改善微循環(huán)藥物（如羥苯磺酸鈣），部分患者需抗VEGF藥物抑制異常血管生長。
2、中晚期（增殖期）：
- 激光光凝術(shù)：封閉滲漏血管，減少缺氧刺激；
- 玻璃體切除術(shù)：清除出血或增殖組織；
- 聯(lián)合治療：抗VEGF藥物+激光/手術(shù)，提高療效。
關(guān)鍵點(diǎn)：治療越早，保視力效果越好！晚期病變?cè)斐傻膿p傷可能不可逆。
六、給患者的暖心提示：
糖尿病視網(wǎng)膜病變雖危險(xiǎn)，但可防可控。您需要：
- 與內(nèi)分泌科、眼科醫(yī)生緊密合作，制定個(gè)性化管理方案；
- 將眼底檢查納入年度健康計(jì)劃；
- 保持樂觀心態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已讓多數(shù)患者避免失明。
記?。耗难劬χ档帽粶厝嵋源??？靥亲o(hù)眼，從今天開始！
