“想念是會呼吸的痛，它活在我身上所有角落……”這是來自梁靜茹《會呼吸的痛》這首歌的一句歌詞。
肺，每時每刻都在呼吸，但它也會破。肺破了就會發(fā)生氣胸，氣胸會導(dǎo)致我們呼吸的痛。氣胸是我們呼吸科常見的疾病，尤其是自發(fā)性氣胸、慢性肺疾病合并氣胸等最常見，發(fā)作往往沒有先兆，劇烈運動、咳嗽或打噴嚏、氣壓變化、情緒激動等誘因下發(fā)生。
一、什么是氣胸？
氣胸，即胸腔內(nèi)積氣的狀態(tài)，是空氣進入胸膜腔引起的。我們的胸腔就像一個精密的“小盒子”，肺在里面就像兩個充滿氣的氣球。正常情況下，胸腔內(nèi)是沒有氣體的，這樣肺才能順利地舒張和收縮，進行氣體交換。但當各種原因?qū)е職怏w進入胸腔，打破了這種平衡，使胸腔內(nèi)積氣，就形成了氣胸。簡單來說，氣胸就是胸腔里不該有的氣體多了，壓迫到肺部，影響了它的正常工作。氣胸的原因有多種，主要分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性。
1.自發(fā)性氣胸最為常見，簡單來說，就是肺表面破了個小洞，空氣從肺里漏到了胸腔（肺和胸壁之間的空隙）。這些漏出來的空氣會壓迫肺部，讓人感覺胸痛、呼吸困難，嚴重時甚至?xí)＜吧?/span>
自發(fā)性氣胸有兩種：
原發(fā)性氣胸，多發(fā)生于無基礎(chǔ)肺疾病的健康人。由于各種原因?qū)е路闻輧?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，吸入的氣體進入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)，形成氣胸。
繼發(fā)性氣胸，通常是因為肺部本身就有問題，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等，肺組織比較脆弱，稍微一用力就可能“漏氣”。
2.外傷性氣胸是指因車禍、高處墜落等胸部外傷導(dǎo)致胸膜破裂而引起的氣胸。
3.醫(yī)源性氣胸則是指在醫(yī)療操作過程中不慎刺破胸膜或肺組織，使氣體進入引起的氣胸。
二、氣胸癥狀有哪些？
?突發(fā)胸痛：多為單側(cè)銳痛，咳嗽或深呼吸時加劇。
?呼吸困難：輕者活動后氣短，重者靜息時也無法平臥。
?其他表現(xiàn)：口唇青紫（缺氧）、干咳、心率加快；嚴重者血壓下降、昏迷。
?體征：患側(cè)呼吸音減弱，叩診呈鼓音，可能出現(xiàn)皮下氣腫（觸摸有“握雪感”）。
三、自發(fā)性氣胸的好發(fā)于哪些人群？
?瘦高個兒的年輕男生：在青春發(fā)育期，高瘦體型的人肺組織往往“跟不上”快速的生長發(fā)育，易出現(xiàn)先天性彈力纖維發(fā)育不良。
?有肺部疾病的患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等。
?長期抽煙的人群：長期吸煙易導(dǎo)致肺部炎癥，細支氣管、肺泡結(jié)構(gòu)改變等。
四、如何診斷？
1. 影像學(xué)檢查：
胸部X光：首選，可見肺壓縮邊緣（診斷金標準）。
胸部CT：發(fā)現(xiàn)微小肺大皰或復(fù)雜病例。
2. 體格檢查：聽診呼吸音減弱，叩診過清音。
五、治療方式
根據(jù)肺壓縮程度和病因個體化處理：
1. 輕度（＜20%肺壓縮）：臥床觀察，吸氧促進氣體吸收。
2. 中重度（＞20%）：
胸腔穿刺抽氣：緊急緩解癥狀。
胸腔閉式引流：持續(xù)排出氣體，促進肺復(fù)張。
3. 手術(shù)治療：
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：切除肺大皰，胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)率。
適用于反復(fù)發(fā)作、引流無效或雙側(cè)氣胸者。
六、預(yù)防與注意事項
高危人群（如肺大皰患者）：避免劇烈運動、潛水、高空飛行。
戒煙：吸煙顯著增加慢阻肺患者氣胸風(fēng)險。
控制基礎(chǔ)?。喝缦⒎卫w維化的規(guī)范治療。
七、緊急自救措施
若突發(fā)胸痛、呼吸困難且懷疑氣胸：
1. 保持冷靜：減少耗氧量，避免慌亂加重缺氧。
2. 半臥位休息：緩解呼吸困難，立即撥打急救電話。
3. 禁止自行處理：勿按壓或封閉胸部傷口（僅限開放性氣胸）。
氣胸可能進展迅速，尤其是張力性氣胸，延誤治療可致命！任何不明原因胸痛或呼吸困難，請立即就醫(yī)。
通過了解氣胸的機制與應(yīng)對方法，能夠幫助患者及時識別風(fēng)險，避免嚴重后果。早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵！
