漯河市中心醫(yī)院病案管理科簡(jiǎn)介
一、科室概況
漯河市中心醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作自建院開始，1979年正式成立病案室，病案統(tǒng)計(jì)工作趨于正規(guī)化。2007年6月病案室搬至住院部1號(hào)樓20樓處，占地面積約600平方米，設(shè)有存放病歷檔案庫(kù)房6個(gè)，設(shè)備層庫(kù)房3個(gè)?，F(xiàn)保存1988年至今的住院病歷46萬(wàn)余冊(cè)。工作人員現(xiàn)有5人（統(tǒng)計(jì)師1人、主管護(hù)師1人、有3人兼有初級(jí)病案信息技師和初級(jí)統(tǒng)計(jì)師職稱）。
二、主要工作
病案室負(fù)責(zé)住院病案的管理工作，如：病歷的回收、排序、整理、裝訂；對(duì)病歷首頁(yè)、國(guó)際疾病分類編碼、手術(shù)操作分類編碼進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入；對(duì)病歷首頁(yè)書寫質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；對(duì)全院各季度的病案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；為患者提供病歷復(fù)印服務(wù)、為醫(yī)、教、研提供病歷借閱服務(wù)；對(duì)已錄入的病歷裝袋、核對(duì)后順位上架歸檔及對(duì)所有出院病歷實(shí)行長(zhǎng)期保管。每周一至周五上午8：00—12:00；下午2:30—5：30點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)為患者提供病歷復(fù)印服務(wù)。
自2004年4月開始采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行病案首頁(yè)管理，通過(guò)將病案首頁(yè)上的信息輸入計(jì)算機(jī)，截止2016年4月錄入32萬(wàn)余條記錄。對(duì)疾病診斷采用ICD-10編碼，對(duì)手術(shù)操作采用ICD-9-CM-3編碼，自動(dòng)更新姓名索引系統(tǒng)，生成疾病分類、分科出院登記、死亡登記、死亡分類等，并可隨時(shí)按需要進(jìn)行查詢和檢索，為臨床、科研可提供不同病種、不同手術(shù)術(shù)式、不同年限等多功能查詢檢索，每年負(fù)責(zé)借閱用于臨床、教學(xué)和科研的病案達(dá)926份，每年抽調(diào)用于醫(yī)療管理的病案達(dá)3063份，多年來(lái)，為科研立項(xiàng)、報(bào)獎(jiǎng)、撰寫論文檢索了大量的數(shù)據(jù)資料。
長(zhǎng)期以來(lái)，病案室擔(dān)負(fù)著接待外來(lái)人員調(diào)用病案的工作，患者及家屬、患者單位、律師、法院、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等都需要使用。近幾年隨著醫(yī)療制度的改革，患者醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、保險(xiǎn)公司辦理索賠事宜、患者辦理病退越來(lái)越多，查找病案、核對(duì)、摘抄內(nèi)容、復(fù)印部分病案資料等工作量不斷增加，平均每年外調(diào)病案達(dá)7253份。
現(xiàn)病案室正配合醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)病案電子化。自2016年4月起開通漯河中心醫(yī)院病案室微信公眾號(hào)，病案室旨在利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。
聯(lián)系電話：（0395）3356324
