一、術(shù)后飲食管理
1. 飲食原則
分階段過渡：
早期（術(shù)后1-2周）：以流質(zhì)（米湯、藕粉、清湯）和半流質(zhì)（粥、爛面條）為主，少量多餐（6-8次/天）。
恢復期（術(shù)后2-4周）：逐漸過渡到軟食（蒸蛋、豆腐、軟爛蔬菜），避免粗纖維、堅硬食物。
穩(wěn)定期（術(shù)后1個月后）：可嘗試普通飲食，但仍需細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
禁忌食物：辛辣、油炸、腌制、過冷/過熱食物，忌煙酒、咖啡、濃茶。
營養(yǎng)補充：高蛋白（魚、蛋、豆制品）、維生素（新鮮果蔬）、必要時遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素B12（胃切除可能影響吸收）。
2. 預防傾倒綜合征（餐后心悸、頭暈、腹瀉）
進食后平臥15-30分鐘；
避免高糖食物（如甜飲料），選擇低糖、高蛋白飲食；
干稀分食（先吃固體食物，半小時后再飲水）。
二、傷口護理與活動
1. 傷口護理
保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑更換敷料，避免沾水；
若出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱，立即就醫(yī)。
2. 活動與休息
早期活動：每天散步（10-15分鐘/次），促進胃腸功能恢復；
避免負重：術(shù)后3個月內(nèi)不提重物（>5公斤），避免劇烈運動；
規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜。
三、藥物管理
按時服藥：遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥、抑酸藥（如奧美拉唑）、化療藥物等；
注意副作用：化療期間可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、血象異常，需定期復查血常規(guī)；
勿自行停藥：尤其化療或靶向治療需按療程完成。
四、并發(fā)癥觀察
1. 吻合口瘺：
癥狀：劇烈腹痛、發(fā)熱、引流液異常；需立即就醫(yī)。
2. 腸梗阻：
癥狀：腹脹、嘔吐、停止排便排氣；及時就診。
3. 貧血或營養(yǎng)不良：
定期復查血常規(guī)、白蛋白，必要時營養(yǎng)支持。
五、心理支持
情緒管理：術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁，家屬需多陪伴溝通；
尋求幫助：加入患者互助小組，必要時咨詢心理醫(yī)生。
六、定期復查與隨訪
1. 復查項目：
術(shù)后1年內(nèi)：每3個月復查血常規(guī)、腫瘤標志物（如CEA）、腹部超聲/CT；
術(shù)后1-3年：每6個月復查；
術(shù)后3年后：每年復查1次，包括胃鏡、胸腹部CT。
2. 長期監(jiān)測：關(guān)注體重變化、進食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
七、緊急情況處理
以下情況需立即就醫(yī)：
持續(xù)嘔吐、嘔血或黑便；
劇烈腹痛、高熱（>38.5℃）；
呼吸困難、胸痛；
傷口裂開或大量滲血。
八、生活習慣調(diào)整
戒煙戒酒：降低復發(fā)風險；
適度鍛煉：如太極拳、散步，增強免疫力；
避免感染：注意個人衛(wèi)生，流感季節(jié)減少外出。
溫馨提示：
胃癌術(shù)后康復需要耐心，遵循醫(yī)囑、合理飲食、定期復查是關(guān)鍵。保持積極心態(tài)，逐步回歸正常生活！
希望以上內(nèi)容能幫助患者科學管理術(shù)后健康，如有疑問，請及時咨詢主治醫(yī)生！
