作者：候杰
最近門診上總是遇到因口臭前來就診的患者，一番詢問后，有的患者拿著查幽門螺旋桿菌的檢查單進(jìn)一步檢查了，有些患者一臉疑惑，口臭跟這個(gè)菌有關(guān)系嗎？幽門螺旋桿菌是什么？如何確定自己是否感染這個(gè)菌？怎樣選擇檢查的方式，今天就來給大家普及一下這個(gè)醫(yī)學(xué)姿勢（知識）
什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，H.pylori）是一種螺旋形彎曲的微厭氧細(xì)菌，通過口腔進(jìn)入人體后定植于胃黏膜上皮細(xì)胞表面。
在我國，普通人群的幽門螺旋桿菌感染率可達(dá)50%-80%， 并以每年1%-2%的速度增加。
既往的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌感染與許多消化道疾病比如慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等的發(fā)生發(fā)展都有著密切聯(lián)系。
感染幽門螺旋桿菌有何癥狀？
上腹部不適、飽脹感、隱痛、反酸、噯氣，有些感染者會有頻繁的“早飽現(xiàn)象”。
口臭：感染幽門螺旋桿菌后，細(xì)菌產(chǎn)生的分泌物所帶來的臭味會通過口腔散發(fā)出來。
消瘦、貧血：由于消化不良，人體的營養(yǎng)攝取出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)消瘦，甚至貧血的表現(xiàn)。
如何確定自己是否感染幽門螺旋桿菌？
如果出現(xiàn)了上述的癥狀，就提示您需要檢測幽門螺旋桿菌了。依據(jù)獲取檢測標(biāo)本對人體有無創(chuàng)傷性，幽門螺旋桿菌的診斷方法主要分為兩類：（1）使用胃鏡活檢的標(biāo)本的檢測方法。包括組織學(xué)檢測、分子生物學(xué)技術(shù)等。組織學(xué)檢查：胃鏡活檢標(biāo)本取下來后，制作石蠟切片，再通過特殊的染色方法來判斷是否有幽門螺旋桿菌感染。核酸檢測方法: 這是一種分子生物學(xué)技術(shù)檢測方法。我們首先需要提取胃黏膜組織中基因組DNA，然后通過PCR檢測技術(shù)，檢測胃黏膜組織中是否含有幽門螺桿菌的基因組DNA。同時(shí)還可進(jìn)行幽門螺桿菌耐藥基因的檢測，了解患者對抗生素的耐藥性，從而選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，提高療效。血清檢查：抽取患者血液，檢測血清中是否具有HP抗體。陽性表明既往有幽門螺旋桿菌感染，不能證明目前是否有HP感染。呼氣法：幽門螺旋桿菌可以分解尿素產(chǎn)生CO2。受試者口服帶標(biāo)記的尿素后，如果胃中有幽門螺旋桿菌，就可以分解產(chǎn)生帶標(biāo)記的CO2，收集受試者呼出的氣體，如果檢測出帶標(biāo)記的CO2，即可診斷幽門螺旋桿菌感染。需注意，運(yùn)動后不宜進(jìn)行該項(xiàng)目檢查。
無論是通過胃鏡活檢，還是通過呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查，檢查前都應(yīng)注意以下問題。
1. 檢查之前的數(shù)天要飲食清淡，禁止吸煙。注意口腔衛(wèi)生，注意休息。檢查前禁食水6小時(shí)以上。
2. 檢測前一個(gè)月以內(nèi)應(yīng)避免使用抗生素。鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑要停用2周以上，以免影響檢查結(jié)果的真實(shí)性。
3. 急性上消化道出血1周內(nèi)不宜進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測，否則有可能出現(xiàn)假陽性，這種情況可以通過血清抗體篩查。
4. 部分胃切除手術(shù)或使用胃排空的藥物，如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等，可能會因胃蠕動過快，結(jié)果呈現(xiàn)假陰性。
