我是一名消化科醫(yī)生,我每天都在勸我的病人要及時(shí)做胃鏡,有問(wèn)題的并要及時(shí)復(fù)查。然而我的父親卻對(duì)我的話置若罔聞,以為我沒(méi)事找事,能吃能喝的,做什么胃鏡?
父親今年65歲,剛剛退休,身體還算硬朗,退休前是一個(gè)頗有名望的高中語(yǔ)文老師。雖然現(xiàn)在他不抽煙不喝酒,飲食也很講究,還注意鍛煉身體。但是,據(jù)媽媽說(shuō),年輕時(shí)候,爸爸可謂“五毒俱全”,喝酒抽煙很是厲害,熬夜、加班更是家常便飯。
而且我們家族還有消化道腫瘤史,我的奶奶就患了食道癌,不到70歲就去世了,因此,我對(duì)爸爸的身體頗為擔(dān)心,總是勸他做一次胃鏡,檢查一下食管和胃。
特別是去年退休后,可能是突然不能適應(yīng)退休的環(huán)境,食欲也變得差了,還經(jīng)常反酸、燒心。后來(lái)我找了他情緒高興的時(shí)候,詳細(xì)耐心地給他講了胃鏡的必要性。萬(wàn)幸的是,爸爸這次竟然沒(méi)有拒絕,爽快地答應(yīng)了去做檢查。
2019年8月2日,終于來(lái)到了醫(yī)院,常言說(shuō),醫(yī)不自治,我們科主任,一位德高望重的老教授,親自為他做胃鏡、腸鏡檢查。腸鏡倒是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題,有兩個(gè)小息肉,當(dāng)時(shí)就予以電切了。
該做胃鏡了,我的心忐忑不安,畢竟爸爸已經(jīng)65歲了,從來(lái)沒(méi)做過(guò)胃鏡,還有反酸、燒心納差的癥狀,更讓我的擔(dān)心的是,我的奶奶就是因?yàn)槭车腊┳叩?。說(shuō)實(shí)話,我最擔(dān)心的還是怕食管有什么問(wèn)題。
終于,鏡頭清晰地呈現(xiàn)了食管的狀態(tài),雖然有些粗糙、充血,食管粘膜粗糙,還有些多發(fā)白色扁平顆粒,下段可以看到典型的充血糜爛帶,顯性的反流性食管炎可以明確。
然后,主任熟練地進(jìn)行胃內(nèi)逐步觀察,貼近胃底近賁門的前壁觀察,發(fā)現(xiàn)一個(gè)很小的小隆起,像一個(gè)胃底腺息肉一樣......主任此時(shí)選用了放大模式,明顯看到有腺管開(kāi)口改變,血管紊亂,主任回頭對(duì)我說(shuō):“我考慮早癌”。
唉,這個(gè)倔老頭,如果早點(diǎn)做個(gè)胃鏡,也不至于此吧。
最后奉勸天下所有兒女,多關(guān)心父母健康,胃腸鏡是最容易忽略的檢查,胃腸道的早癌是其他檢查手段無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。
我將這樣的經(jīng)歷寫出來(lái),是因?yàn)榭吹侥敲炊嘣摍z查的人恐懼內(nèi)鏡!癌癥不可怕,早期治療可以長(zhǎng)期高質(zhì)量生存,所以,給父母安排一次帶有胃腸鏡的體檢吧,尤其是高危人群。
之前有人說(shuō),“不含胃腸鏡的體檢就是耍流氓!”這句話我很贊同!
因此建議大家體檢時(shí)最好能加一個(gè)胃腸鏡檢查,尤其是這3類人必須要做胃鏡檢查:
第一類,有癥狀的患者
經(jīng)常出現(xiàn)胃痛,上腹痛,上腹飽脹,惡心,反酸,噯氣,不明原因體重下降,食欲減退,黑便,嘔血,燒心,胸骨后疼痛,口苦,有吞咽困難等癥狀的情況,需要去看醫(yī)生,醫(yī)生評(píng)估之后,會(huì)根據(jù)你的病情,決定是否需要做一次胃鏡,看看胃里面有沒(méi)有炎癥,息肉,潰瘍,甚至是癌癥等情況。
第二類,體檢異常的患者
很多人每年都會(huì)定期參加體檢,如果體檢發(fā)現(xiàn)一些異常的指標(biāo),提示胃病的可能,需要進(jìn)一步檢查。例如,體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有貧血,幽門螺桿菌感染,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,腫瘤標(biāo)志物CEA,CA-199,CA-724,血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)這些異常,有可能需要胃鏡檢查,需要醫(yī)生綜合評(píng)估,判斷是否需要胃鏡檢查。
第三類,胃癌的高危人群
即使你沒(méi)有任何的癥狀,沒(méi)有任何的不舒服,你也有可能是胃癌的高危人群,需要定期體檢。胃癌的高危人群是以下的人群,只要滿足其中任何一條,就是胃癌的高危人群:
(1)來(lái)自胃癌的高發(fā)地區(qū);
(2)幽門螺桿菌感染的人;
(3)曾經(jīng)患有胃的癌前疾病,例如慢性萎縮性胃炎,胃息肉,曾經(jīng)做過(guò)胃的手術(shù),肥厚性胃炎等等;
(4)有一級(jí)親屬罹患胃癌;
(5)存在一些不健康的生活飲食習(xí)慣,長(zhǎng)期高鹽飲食,長(zhǎng)期吃腌制食品,吸煙,重度飲酒的人群。
(6)40歲以上所有人群,無(wú)論有無(wú)上述5條。