我是一名消化科醫(yī)生,我每天都在勸我的病人要及時做胃鏡,有問題的并要及時復查。然而我的父親卻對我的話置若罔聞,以為我沒事找事,能吃能喝的,做什么胃鏡?
父親今年65歲,剛剛退休,身體還算硬朗,退休前是一個頗有名望的高中語文老師。雖然現(xiàn)在他不抽煙不喝酒,飲食也很講究,還注意鍛煉身體。但是,據(jù)媽媽說,年輕時候,爸爸可謂“五毒俱全”,喝酒抽煙很是厲害,熬夜、加班更是家常便飯。
而且我們家族還有消化道腫瘤史,我的奶奶就患了食道癌,不到70歲就去世了,因此,我對爸爸的身體頗為擔心,總是勸他做一次胃鏡,檢查一下食管和胃。
特別是去年退休后,可能是突然不能適應退休的環(huán)境,食欲也變得差了,還經(jīng)常反酸、燒心。后來我找了他情緒高興的時候,詳細耐心地給他講了胃鏡的必要性。萬幸的是,爸爸這次竟然沒有拒絕,爽快地答應了去做檢查。
2019年8月2日,終于來到了醫(yī)院,常言說,醫(yī)不自治,我們科主任,一位德高望重的老教授,親自為他做胃鏡、腸鏡檢查。腸鏡倒是沒有發(fā)現(xiàn)大問題,有兩個小息肉,當時就予以電切了。
該做胃鏡了,我的心忐忑不安,畢竟爸爸已經(jīng)65歲了,從來沒做過胃鏡,還有反酸、燒心納差的癥狀,更讓我的擔心的是,我的奶奶就是因為食道癌走的。說實話,我最擔心的還是怕食管有什么問題。
終于,鏡頭清晰地呈現(xiàn)了食管的狀態(tài),雖然有些粗糙、充血,食管粘膜粗糙,還有些多發(fā)白色扁平顆粒,下段可以看到典型的充血糜爛帶,顯性的反流性食管炎可以明確。
然后,主任熟練地進行胃內(nèi)逐步觀察,貼近胃底近賁門的前壁觀察,發(fā)現(xiàn)一個很小的小隆起,像一個胃底腺息肉一樣......主任此時選用了放大模式,明顯看到有腺管開口改變,血管紊亂,主任回頭對我說:“我考慮早癌”。
唉,這個倔老頭,如果早點做個胃鏡,也不至于此吧。
最后奉勸天下所有兒女,多關心父母健康,胃腸鏡是最容易忽略的檢查,胃腸道的早癌是其他檢查手段無法發(fā)現(xiàn)的。
我將這樣的經(jīng)歷寫出來,是因為看到那么多該檢查的人恐懼內(nèi)鏡!癌癥不可怕,早期治療可以長期高質(zhì)量生存,所以,給父母安排一次帶有胃腸鏡的體檢吧,尤其是高危人群。
之前有人說,“不含胃腸鏡的體檢就是耍流氓!”這句話我很贊同!
因此建議大家體檢時最好能加一個胃腸鏡檢查,尤其是這3類人必須要做胃鏡檢查:
第一類,有癥狀的患者
經(jīng)常出現(xiàn)胃痛,上腹痛,上腹飽脹,惡心,反酸,噯氣,不明原因體重下降,食欲減退,黑便,嘔血,燒心,胸骨后疼痛,口苦,有吞咽困難等癥狀的情況,需要去看醫(yī)生,醫(yī)生評估之后,會根據(jù)你的病情,決定是否需要做一次胃鏡,看看胃里面有沒有炎癥,息肉,潰瘍,甚至是癌癥等情況。
第二類,體檢異常的患者
很多人每年都會定期參加體檢,如果體檢發(fā)現(xiàn)一些異常的指標,提示胃病的可能,需要進一步檢查。例如,體檢的時候發(fā)現(xiàn)有貧血,幽門螺桿菌感染,大便隱血試驗陽性,腫瘤標志物CEA,CA-199,CA-724,血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時候,發(fā)現(xiàn)這些異常,有可能需要胃鏡檢查,需要醫(yī)生綜合評估,判斷是否需要胃鏡檢查。
第三類,胃癌的高危人群
即使你沒有任何的癥狀,沒有任何的不舒服,你也有可能是胃癌的高危人群,需要定期體檢。胃癌的高危人群是以下的人群,只要滿足其中任何一條,就是胃癌的高危人群:
(1)來自胃癌的高發(fā)地區(qū);
(2)幽門螺桿菌感染的人;
(3)曾經(jīng)患有胃的癌前疾病,例如慢性萎縮性胃炎,胃息肉,曾經(jīng)做過胃的手術,肥厚性胃炎等等;
(4)有一級親屬罹患胃癌;
(5)存在一些不健康的生活飲食習慣,長期高鹽飲食,長期吃腌制食品,吸煙,重度飲酒的人群。
(6)40歲以上所有人群,無論有無上述5條。