打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

      您的位置 :首頁 > 科室導航 > 非手術(shù)科室 > 消化內(nèi)科 > 健康教育

      科普 || 亂吃“補藥”險喪命——這些中草藥,一定要慎用!

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-05-05 點擊率:

      作者:陳小華


      假如你不小心吃了超劑量的某些中藥,不僅會造成肝損傷,還可能要你的命!

      微信圖片_20230509193022.jpg

      常見的肝毒性中藥

      70歲老太服用土三七,險些喪命

      5月22日,我們消化內(nèi)科收住了一位70歲的女性患者,以腹脹、肝區(qū)疼痛、腰圍變大入院。

      患者:李XX,女性,70歲。

      主訴:右上腹痛、腹脹1月余,于2020.5.22入院。

      患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛、腹脹,伴腰背疼痛,惡心、嘔吐,乏力、納差,心慌、胸悶,發(fā)病以來體重增加約5kg,腹部膨隆,右上腹壓痛。外院CT提示肝大,腹腔積液。

      入院后,經(jīng)查,患者肝功能嚴重受損、肝脾增大、腹水,診斷為肝竇阻塞綜合征。

      肝竇阻塞綜合征(HSOS),又稱肝小靜脈閉塞病,是由各種原因?qū)е碌母窝]、肝小靜脈和小葉間靜脈內(nèi)皮細胞水腫、壞死、脫落進而形成微血栓,引起肝內(nèi)淤血、肝功能損傷和門靜脈高壓的一種肝臟血管性疾病。

      肝竇阻塞綜合征目前尚無明確的特效治療手段, 且治療的選擇性有限, 重癥患者治療難度大, 病死率高,。

      小劑量服用土三七可以治愈, 大劑量長期服用則非常棘手,難以治愈!

      這種病最常見的誘因就是服用中藥引起,比如土三七、千里光等。

      這個病人雖然診斷比較及時,但是治療效果不是很理想。

      在治療的過程中反復出現(xiàn)蛋白持續(xù)降低,腹水高、腹痛、腹脹,現(xiàn)在膽紅素還是上升之中。

      因為這個病目前來說沒有特別好的解決辦法,就是停掉那個毒性藥物——土三七,然后考慮抗凝治療。

      最開始我們用的肝素,后來用了華法令,治療的過程中突發(fā)陰道大出血,差點危及生命,所以抗凝藥也停掉了。

      現(xiàn)在基本上沒有辦法去控制這個病,對癥治療的藥物,效果也不太理想。

      現(xiàn)在我們能做的就是,補充維生素糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂、維持有效循環(huán)血量, 利尿、糾正低蛋白血癥、加強營養(yǎng)等治療。

      目前,該患者仍在治療中。雖然肝功能有所好轉(zhuǎn),但還需要長期的治療。

      原來,他丈夫是一個“土中醫(yī)”,家里種了土三七,好像種了有十年了。

      這位老太太平時有冠心病,今年4月份,她的這位中醫(yī)丈夫,想著土三七可以活血散瘀,就把土三七的根刨出來,讓她一天平均吃個3-5g,吃了一個月左右,總量約有100g。

      結(jié)果就出現(xiàn)了嚴重的肝損傷!

      微信圖片_20230509193035.jpg

      文山三七與土三七

      了解一下菊三七(土三七)

      藥物性肝損傷是目前臨床上比較常見的肝臟疾病之一,發(fā)病率逐年上升,僅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病。

      在我國,由于中草藥的廣泛應(yīng)用,各種五花八門的保健品的濫用,由其導致的藥物性肝損傷發(fā)病率逐漸升高。

      據(jù)統(tǒng)計,在藥物性肝損傷的病因中,傳統(tǒng)中藥約占23%,位居首位。其中尤其以土三七導致的肝竇阻塞綜合征較為常見。

      吡咯里西啶生物堿則是土三七的主要藥效成分。

      咱們所說的“土三七”有兩種,在植物學上分別屬于菊科和景天科植物,前者含有吡咯里西啶生物堿,容易導致肝損傷;

      景天科的土三七則無毒。

      而我們常用的止血藥,文山三七,指的則是另外一種五加科植物三七的根,也是無毒的,主產(chǎn)于云南文山,故又稱文山三七、田三七、田七等。

      能產(chǎn)生肝毒性的土三七又叫菊三七,具有止血,散瘀,消腫止痛,清熱解毒的功效。

      主治適用于吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,外傷出血,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,跌打損傷,風濕痛,瘡癰疽疔,蟲蛇咬傷。

      土三七用藥方法有用煎水服、泡茶、泡酒服用和研磨成粉吞服。

      土三七泡酒服者病情較重, 可能跟酒精可最大限度地萃取土三七中的吡咯生物堿, 對肝造成損害有關(guān)。

      土三七中的吡咯生物堿導致的肝細胞損傷或壞死使肝合成能力下降,導致凝血功能、肝功能、血小板數(shù)量等的異常。

      微信圖片_20230509193039.jpg

      菊科土三七

      微信圖片_20230509193040.jpg

      景天三七

      微信圖片_20230509193042.jpg

      文山三七

      常見的導致肝損傷中藥

      此外,引起肝損害的常用中藥有:

      石菖蒲、黃藥子、 千里光、雷公藤、蒼耳子、麻黃、何首烏、川楝子、蒼術(shù)、魚腥草、 金不換、番瀉葉、漢防己、槲寄生、苦參、山豆根、虎杖、粉防己、艾葉、土茯苓等數(shù)十種。

      有關(guān)其毒性成分的研究發(fā)現(xiàn),肝毒性成分主要集中在生物堿、 苷類、 毒蛋白、 萜類、 內(nèi)酯等結(jié)構(gòu)類群。

      例如導致肝竇阻塞綜合征的吡咯里西啶類生物堿,常用中草藥就有千里光、 土三七、款冬花、 佩蘭、紫草等十余種。

      以下舉例了常見肝毒性中草藥的相關(guān)信息:

      微信圖片_20230509193045.jpg

      常見的肝毒性中草藥及肝毒性成分

      假如你看中醫(yī),抓中藥,一定要找正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院,

      如果在私人小診所開的中藥方、偏方什么的,最好拿著藥方到正規(guī)醫(yī)院咨詢。

      因為民間有很多所謂的神醫(yī),可能沒有執(zhí)業(yè)資格;就像本文患者的丈夫一樣;

      必須要服用這些藥物的,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下服用。

      另外,拿不準的東西要慎吃,

      也不要亂服直銷員吹噓的所謂保健品。


      您可能還要了解這些
      預約掛號 門診出診 特色醫(yī)療 檢驗查詢 病案復印 微信公眾號 微博 返回頂部
      亚洲AV岛国动作片在线观看,最精品无码国产手机在线,A级毛片免费无码,久久综合激情视频